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肛门瘙痒

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肛门瘙痒(peritus ani,PA)是(shi)一种常见的(de)症(zheng)状,病因较多(duo),局(ju)限于肛(gang)门局(ju)部(bu)的(de)瘙痒(yang)症(zheng)多(duo)与肛(gang)门及直肠疾病有关或继(ji)发于肛(gang)门直肠疾病,局(ju)部(bu)炎症(zheng)充血使皮肤循环增加(jia),温度上升,臀间又是(shi)不(bu)易(yi)散热的(de)部(bu)位(wei),促使汗液(ye)排泄增多(duo),湿润浸渍,引起不(bu)适和(he)瘙痒(yang)。儿童的(de)肛(gang)门瘙痒(yang)以(yi)蛲虫病患者居多(duo)。  

目录

病因

肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显着,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:

1.肛门皮肤病:如肛门湿疹神经性皮炎、各种性病汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒

2.肛门直肠疾病:如肛裂肛瘘肛窦炎肛乳头炎直肠脱垂肛门失禁等(deng),使肛门口分(fen)泌物增多,潮湿刺激皮肤(fu)引(yin)起瘙痒(yang)。

3.寄生虫病:如蛲虫蛔虫阴道滴虫、阴虱、疥疮等(deng),均(jun)可引(yin)起肛(gang)门瘙痒。

4.内分泌性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

5.过(guo)敏(min)反(fan)应:食用刺(ci)激性(xing)食物,如(ru)辣椒、芥末、香料、酒(jiu)或特异性(xing)蛋(dan)白(bai)质(zhi)食物,也有服用某些药(yao)物,如(ru)磺(huang)胺(an)类抗(kang)生素(su)等均可因(yin)过(guo)敏(min)而引起(qi)肛门瘙痒(yang)。

6.精神因素:神经衰弱癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门会阴区。

7.肝、肾疾病:原发性胆汁性肝硬化或胆道(dao)梗阻的(de)患者,由于(yu)血液和皮肤胆盐含量增高(gao),刺激神经末(mo)梢导致瘙痒(yang);肾病(bing)后期尿(niao)毒症也可发(fa)生肛门瘙痒(yang)。

8.环境因素:内(nei)裤和(he)手纸摩擦刺(ci)激;冬季温(wen)度(du)低,皮脂腺分泌(mi)减少皮肤(fu)干燥易(yi)较裂(lie);夏季高温(wen)多(duo)汗,肛周潮湿易(yi)发痒等。

瘙痒(yang)的病因复杂多(duo)变,是由多(duo)种因素(su)相互影响而(er)发病。区别造成肛门瘙痒(yang)症的不同原因,对(dui)治(zhi)疗有重要的意义  

诊断

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

根据病(bing)因可分为原(yuan)发性(xing)瘙(sao)痒(yang)和继发性(xing)瘙(sao)痒(yang)。

(一)原发性瘙痒

原发性瘙(sao)痒不伴(ban)有原发性皮肤损害,以瘙(sao)痒为主要症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎、肛(gang)管直(zhi)肠肿瘤、蛲虫等(deng)引(yin)起的(de)肛(gang)门瘙(sao)痒均属此(ci)类。   

鉴别

肛门瘙痒一旦出现(xian)继发(fa)性皮损,则需根据病史与(yu)下列疾病进(jin)行鉴别:

(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬症:典型皮损为风团(tuan)样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。

(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮(pi)损突然发生,除固定型药疹外,多对(dui)称(cheng)分布。

(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。  

治疗

肛(gang)门(men)瘙痒(yang)是一(yi)个症(zheng)状,导致肛(gang)门(men)瘙痒(yang)的(de)(de)(de)疾病非(fei)常多(duo)。治疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)关键是找出确切导致肛(gang)门(men)瘙痒(yang)的(de)(de)(de)疾病,再(zai)针对病因治疗(liao)(liao)。一(yi)般肛(gang)门(men)局部有原(yuan)发病变为继发性瘙痒(yang)症(zheng),否则为原(yuan)发性瘙痒(yang)症(zheng)。此(ci)外还应进行全(quan)身(shen)体检,有针对性地(di)作必(bi)要(yao)的(de)(de)(de)实验室检查,如(ru)血(xue)、尿(niao)、大(da)便常规(gui),肝、肾功能(neng),尿(niao)糖、血(xue)糖、糖耐量试验及活(huo)组织和涂(tu)片等检查。

1.治疗原发病或合并症肛瘘蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法(fa)弊多利少(shao),仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使(shi)病(bing)变(bian)迁延增剧,应(ying)劝告患者(zhe)停用。

3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影(ying)响,在(zai)没有明确(que)适(shi)应证(zheng)情况(kuang)下应避免(mian)应用。

4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂炉甘石洗剂等。

5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂(tu)。此法对缓解瘙(sao)痒促使苔癣(xuan)化损害(hai)消退(tui)有佳良(liang)效果。

6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门(men)失禁和括约肌(ji)功能不良(liang),但过一时(shi)期可自行恢复。

7.手术(shu)(shu)疗法(fa):自(zi)发瘙痒经过(guo)上述(shu)治(zhi)疗后不(bu)见(jian)好(hao)转或多次复发的(de)可(ke)用手术(shu)(shu)治(zhi)疗。手术(shu)(shu)方法(fa)有除(chu)去肛(gang)门部皮(pi)肤神经支配和切(qie)除(chu)肛(gang)门部皮(pi)肤两(liang)种。

⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。

⑵切除缝合术:沿肛(gang)缘由前向后作一切(qie)口(kou),在(zai)切(qie)口(kou)外侧再作一弯(wan)形切(qie)口(kou),将有(you)(you)病变皮(pi)肤包(bao)括在(zai)切(qie)口(kou)内,切(qie)口(kou)两端相连,切(qie)除2处切(qie)口(kou)之(zhi)间的半月形皮(pi)肤,缝合伤口(kou)。对侧同法切(qie)除。切(qie)除皮(pi)肤后可(ke)止瘙(sao)痒,但伤口(kou)有(you)(you)时发生感染(ran)。  

预防

1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔肛裂肛瘘腹泻糖尿病、寄生虫病等。

2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染

3.内裤(ku)不(bu)要(yao)过紧、过硬,宜穿纯绵宽(kuan)松合体的内裤(ku),不(bu)要(yao)穿人造纤维内裤(ku),并(bing)要(yao)勤(qin)洗勤(qin)换。

4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛(gang)门(men),不用过硬的物品(pin)擦肛(gang)门(men)。

5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应(ying)少食用(yong)易(yi)致过(guo)敏的食品,如鱼、虾等(deng),避(bi)免接触引起过(guo)敏的化(hua)学物(wu)质。

6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布脱脂棉浸入硼酸液体中(zhong),水温适宜(yi),取出拧至不滴水,敷于(yu)肛周,能立竿见影(ying)地止住瘙痒。每天早晚各敷1次(ci),每次(ci)约敷5分钟。敷后擦干,扑以爽身粉。

7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火,血热生风(feng);或气血两虚,血不(bu)养风(feng),肝风(feng)内生,风(feng)胜(sheng)则(ze)痒(yang);或由湿(shi)热内蕴,风(feng)邪郁久,化热化燥所致(zhi)。

8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

9、避(bi)免(mian)焦虑(lv)情绪和过度紧张。   

患者注意

出现肛(gang)门瘙痒切忌(ji)乱(luan)用药

患了肛门瘙痒千(qian)万不(bu)要因不(bu)好(hao)意思而(er)(er)忌讳看医生,自(zi)己滥用(yong)(yong)一些止痒(yang)的药膏(gao),有(you)些止痒(yang)药膏(gao)含有(you)激素成分,尽管当(dang)时止痒(yang)效果(guo)不(bu)错,但后(hou)期瘙(sao)痒(yang)会复发,而(er)(er)且用(yong)(yong)久之(zhi)后(hou)会有(you)不(bu)少副作用(yong)(yong)。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮肛瘘可(ke)以预防和(he)治疗肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒症,首先要治疗肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)部(bu)位(wei)的(de)相关疾病(bing)。注意(yi)保(bao)持肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)的(de)卫生、干爽,用(yong)温水清(qing)洗(xi)后,用(yong)柔(rou)软的(de)纸巾轻轻擦干。忌用(yong)热水烫洗(xi)、肥皂反复清(qing)洗(xi)肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men),这(zhei)样(yang)会洗(xi)掉肛(gang)(gang)(gang)周(zhou)皮肤皮脂,破坏(huai)肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)皮肤环境(jing),引起肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒。内裤不(bu)要过紧、过硬(ying),不(bu)要穿质地不(bu)适的(de)如某些(xie)化纤(xian)织物或厚(hou)实而粗糙的(de)内裤,这(zhei)样(yang)会令汗液不(bu)易(yi)散(san)发及摩(mo)擦诱发肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒。

出现肛门部位瘙痒,肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病, 多见于(yu)20~40岁的(de)青中年(nian),有些(xie)则是(shi)全身性皮肤瘙痒(yang)病(bing)的(de)局(ju)部症状,多见于(yu)老(lao)年(nian)人。起(qi)初(chu)仅限于(yu)肛(gang)门周围的(de)皮肤轻度发痒(yang),如(ru)果长期不愈,瘙痒(yang)会逐渐蔓(man)延。尤其是(shi)到了夜间或是(shi)潮湿(shi)的(de)环境(jing),瘙痒(yang)会加剧。

所以(yi),患肛门瘙痒症(zheng),最好到医院,让医生诊断、用药(yao),选择(ze)合适的治疗方式。  

  

婴儿肛门瘙痒的凶手

引起肛门瘙痒的原因有很多,但对于儿童来说,出现肛门处瘙痒,多半是寄生在儿童体内的(de)蛲(nao)虫(chong)引(yin)起的(de),夜间蛲(nao)虫(chong)雌虫(chong)移(yi)行至(zhi)肛门周(zhou)围排卵引(yin)起瘙痒(yang)。家长应该及时为孩子驱虫(chong)治疗。

 注意:在驱虫治疗肛门瘙痒的同时,要给孩子穿整档的裤子,第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵,坚持一个月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意(yi)个人(ren)卫生,阻(zu)断病人(ren)吃入这个环节。

肛(gang)(gang)门瘙(sao)痒(yang)症与肛(gang)(gang)门部疾病、卫生(sheng)、细菌(jun)(jun)或(huo)真菌(jun)(jun)感染等多(duo)种(zhong)因(yin)素相关。例(li)如痔(zhi)疮(chuang)、肛(gang)(gang)瘘可以出现肛(gang)(gang)门部位(wei)瘙(sao)痒(yang),肛(gang)(gang)门湿(shi)疹也(ye)以瘙(sao)痒(yang)为表现。过多(duo)使用肥皂,特别(bie)是(shi)碱性强的肥皂,刺激肛(gang)(gang)周皮肤也(ye)易(yi)引起(qi)肛(gang)(gang)周瘙(sao)痒(yang)。

预防和治(zhi)疗肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)瘙痒症,首先要(yao)治(zhi)疗好(hao)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)部位的(de)相(xiang)关疾病。注意(yi)保持肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)的(de)卫生(sheng)、干(gan)(gan)爽,用温水清洗后(hou),用柔软的(de)纸巾轻轻擦(ca)干(gan)(gan)。忌(ji)用热水烫洗、肥皂反复清洗肛(gang)(gang)门(men)(men)(men),这样会洗掉肛(gang)(gang)周皮肤皮脂,破(po)坏肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)皮肤环(huan)境,引起(qi)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)瘙痒。内裤不要(yao)过紧、过硬,不要(yao)穿质(zhi)地(di)不适的(de)如某(mou)些化(hua)纤织(zhi)物或厚实而粗糙的(de)内裤,这样会令汗液(ye)不易散发及摩擦(ca)诱发肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)瘙痒。

 儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症,如果不是,就应及时带孩子去就医

也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生,结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为,旧布柔软吸水性能又好,所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布,殊不知旧布经过反复搓洗,布上的绒毛荡然无存,放在显微镜下观察,可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时,父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需要来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同,男婴肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后可流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以,要彻底治愈肛瘘,必须到医院肛肠科请医生诊治。

可见,家(jia)长(zhang)要给孩(hai)子选择质地柔软、吸(xi)湿(shi)性能好的(de)新棉布做尿(niao)布,或者选用(yong)一次性“尿(niao)不(bu)湿(shi)”,不(bu)宜用(yong)尿(niao)布给孩(hai)子擦(ca)屁股(gu),更(geng)不(bu)要用(yong)力擦(ca)。  

肛门瘙痒(yang)别乱挠

肛门瘙痒时(shi)不可用(yong)手抓,这样会(hui)使局部皮肤产生(sheng)可继发(fa)感染。正确的处理方式应该是:

①养成良好卫生习惯,饭前洗(xi)手,勤(qin)洗(xi)澡,勤(qin)换(huan)衣裤,内裤应(ying)宽大(da)并且质地柔软、舒适;不要(yao)用带化工染料以及带油(you)墨字(zi)迹的纸张擦肛门(men)。

②保(bao)持肛(gang)门局部清洁,便后或临睡(shui)前宜用(yong)温开(kai)水浴洗肛(gang)门。

③及时医(yi)治可(ke)能引起肛门(men)瘙痒的全身性和局部性原发病(bing)灶(zao),如痔(zhi)瘘、湿疹、接触性皮炎(yan)等。

④调理饮食:饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹蚕蛹、香(xiang)菜、猪头肉等易动风(feng)发疹(zhen)之物,多吃新(xin)鲜蔬(shu)菜及水果。

⑤可外涂止痒霜或激素药膏,如醋酸氟轻松软膏等,晚间瘙痒影响睡眠时,可在睡前口服一片非那根赛庚啶

⑥中药坐浴:苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加(jia)水1000毫(hao)升,水煎后去渣,加(jia)米(mi)醋(cu)15毫(hao)升,每(mei)日(ri)剂,坐浴20分钟。肛门瘙痒症状会得(de)到(dao)明显改(gai)善(shan)。  

对肛门瘙痒的错(cuo)误认识(shi)

肛门(men)(men)瘙痒(yang)困扰着很多人(ren),原因(yin)是它(ta)反(fan)复发作(zuo),而且由于人(ren)们不拿肛门(men)(men)瘙痒(yang)当(dang)回(hui)事,所以就(jiu)会有肛门(men)(men)瘙痒(yang)忍(ren)忍(ren)就(jiu)过去了的(de)(de)误区。也有人(ren)因(yin)为(wei)肛门(men)(men)瘙痒(yang)的(de)(de)反(fan)复发作(zuo)而认为(wei)肛门(men)(men)瘙痒(yang)是不可(ke)治愈的(de)(de),这(zhei)也是错(cuo)误的(de)(de)想(xiang)法。

治疗(liao)肛(gang)门瘙痒(yang)症(zheng),关键问题看(kan)能否(fou)找(zhao)到本症(zheng)的(de)致(zhi)病因素(su),解除和避(bi)免致(zhi)病因素(su),是治疗(liao)肛(gang)门瘙痒(yang)症(zheng)的(de)重要措施(shi)之一。

对(dui)能找(zhao)到(dao)明确致病(bing)因素(su)的(de)(de)继发(fa)性(xing)瘙痒(yang),如禁吃辛(xin)辣刺(ci)激性(xing)食物(酒、葱、蒜(suan)、辣椒、芥未等)和(he)过敏性(xing)蛋白(bai)质(zhi)食物(鱼、虾、蟹肉等)及找(zhao)到(dao)诱发(fa)瘙痒(yang)的(de)(de)原发(fa)性(xing)疾(ji)(ji)病(bing),如肛(gang)门(men)湿疹(zhen),痔疮,肛(gang)瘘(lou),脱肛(gang),寄生(sheng)虫病(bing)等疾(ji)(ji)病(bing),在治疗中有的(de)(de)放矢,瘙痒(yang)症自然是容易治愈的(de)(de)。对(dui)于不(bu)明原因的(de)(de)肛(gang)门(men)瘙痒(yang),病(bing)情(qing)反复,则不(bu)易治愈。但是,可以(yi)到(dao)专业的(de)(de)肛(gang)肠医(yi)院进行检查,查明引(yin)起(qi)肛(gang)门(men)瘙痒(yang)的(de)(de)原因,从(cong)根本上来治疗肛(gang)门(men)瘙痒(yang)。

肛门瘙痒是不是肛门疣病

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一(yi)(yi),肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒(yang)的(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)有很多,如肛(gang)(gang)门(men)(men)不洁,蛲虫寄生(sheng),如果能明(ming)确(que)病(bing)因(yin)(yin),进行针对性的(de)(de)治(zhi)疗,不难治(zhi)愈(yu)。但是还有一(yi)(yi)类病(bing)因(yin)(yin)不明(ming)的(de)(de)肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒(yang),常(chang)因(yin)(yin)误(wu)诊(zhen)误(wu)治(zhi)而顽固难愈(yu),其中最常(chang)见的(de)(de)就是肛(gang)(gang)门(men)(men)湿诊(zhen)。

肛(gang)(gang)门(men)(men)湿(shi)(shi)(shi)疹(zhen)并不难治,但(dan)由于病人常用(yong)热水(shui)(shui)、药(yao)水(shui)(shui)烫洗,医(yi)生(sheng)常结合含有(you)“松(song)”类(lei)激(ji)素的(de)软膏外涂,虽能(neng)暂时好转,但(dan)最终(zhong)却使湿(shi)(shi)(shi)疹(zhen)更重(zhong)、瘙(sao)痒更烈,成为(wei)顽(wan)症。因此,要治好肛(gang)(gang)门(men)(men)湿(shi)(shi)(shi)疹(zhen),最重(zhong)要的(de)是停止一切理(li)化刺激(ji),不搔抓,不用(yong)药(yao)水(shui)(shui)烫洗,不涂含有(you)“松(song)”类(lei)激(ji)素的(de)药(yao)物。开(kai)始(shi)的(de)几天可能(neng)瘙(sao)痒更重(zhong),但(dan)只(zhi)要坚持冷湿(shi)(shi)(shi)敷疗(liao)法,就(jiu)可不药(yao)而愈(yu)。具体方法是:取一条净(jing)水(shui)(shui)浸(jin)透的(de)毛巾叠成8层,以(yi)轻捏不出水(shui)(shui)为(wei)度,紧敷于肛(gang)(gang)门(men)(men),每3分钟(zhong)投洗一次,不使毛巾受(shou)热。只(zhi)要肛(gang)(gang)门(men)(men)痒就(jiu)冷敷,直到(dao)痊(quan)愈(yu)。      

肛门瘙痒和痔疮有什么区(qu)别?

痔(zhi)疮(chuang)患(huan)者有粘性分(fen)泌物流出(chu),引起肛门潮湿瘙痒,但是(shi)肛门瘙痒不(bu)一(yi)定(ding)就是(shi)痔(zhi)疮(chuang)。

肛(gang)(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)症是一种常见(jian)的局(ju)(ju)部瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)症。肛(gang)(gang)门部有(you)时(shi)有(you)轻(qing)微发(fa)(fa)痒(yang)(yang)(yang)(yang),如瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)严重(zhong)(zhong),经(jing)久不愈(yu)则成(cheng)为瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)症。它是一种常见(jian)的局(ju)(ju)限(xian)性神经(jing)机能障碍性皮(pi)肤病(bing)(bing)。一般只(zhi)限(xian)于(yu)肛(gang)(gang)门周围,有(you)的可蔓延(yan)到会阴、外阴或阴囊后方。多发(fa)(fa)生(sheng)在(zai)20~40岁中午、老(lao)年初起肛(gang)(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)较轻(qing),肛(gang)(gang)门皮(pi)肤无明显(xian)变化,多为阵发(fa)(fa)性。久病(bing)(bing)患(huan)者瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)较剧,持(chi)续时(shi)间较长,尤(you)以(yi)夜间更甚,过度的搔抓(zhua)或机械刺激使肛(gang)(gang)周皮(pi)肤增生(sheng)肥厚(hou)粗糙(cao),肛(gang)(gang)门皱襞加深,局(ju)(ju)部有(you)抓(zhua)痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便(bian)污(wu)垢,更重(zhong)(zhong)者可合并感(gan)染见(jian)有(you)脓泡或脓性分泌(mi)物,潮红肿胀(zhang)。经(jing)实验室检(jian)查(cha)发(fa)(fa)现(xian)有(you)糖尿病(bing)(bing)、蛲虫病(bing)(bing)、白色念珠菌感(gan)染等。

所(suo)以一定要分清(qing)病(bing)症,应针对不同的情(qing)况给予治疗。  

如何选择肛门(men)瘙痒的方(fang)法?

肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)是(shi)一种常(chang)见的(de)肛(gang)门疾病(bing),它不(bu)同(tong)于(yu)身(shen)体其它部位(wei)的(de)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang),其特点是(shi)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)剧烈(lie),病(bing)程持续时(shi)(shi)间(jian)长(zhang)。多见于(yu)20~40岁(sui)的(de)中青年。肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)起初(chu)一般(ban)限(xian)于(yu)肛(gang)门周围(wei)皮肤轻度发痒(yang)(yang)(yang),如长(zhang)期不(bu)愈,瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)有(you)(you)(you)的(de)会蔓延至阴囊或阴唇(chun),尤其是(shi)在会阴部前后发痒(yang)(yang)(yang)最厉(li)害(hai)。瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)在夜间(jian)更甚,潮湿(shi)环境(jing)加剧,有(you)(you)(you)时(shi)(shi)如虫爬蚁走,有(you)(you)(you)时(shi)(shi)如蚊咬(yao)火烤(kao),令人不(bu)能(neng)入睡,坐卧不(bu)安,无法忍受。于(yu)是(shi)就狠抓(zhua)皮肤,暂时(shi)(shi)止痒(yang)(yang)(yang),皮肤抓(zhua)破(po)可出(chu)血、糜烂、刺痛,使痒(yang)(yang)(yang)痛加重,更为难受。病(bing)人苦恼万分,久(jiu)之会引起神经衰弱,精(jing)神萎靡,食不(bu)知味,夜不(bu)成(cheng)眠。 肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)是(shi)一种只有(you)(you)(you)剧烈(lie)痒(yang)(yang)(yang)感,而(er)无原发皮肤损(sun)害(hai)的(de)神经机能(neng)障碍性(xing)皮肤病(bing)。

肛门瘙痒,常是原发病(bing)变的一(yi)个症状,继发于(yu)各种皮肤病(bing)或其它(ta)疾病(bing),伴有明显的特异性(xing)皮肤损(sun)害(hai)和原发病(bing)变。

肛管及(ji)肛门(men)周(zhou)(zhou)围(wei)顽固性瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)是本病的主要症(zheng)状,初起时一般限(xian)于(yu)肛门(men)周(zhou)(zhou)围(wei)皮肤(fu)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang),多为(wei)阵(zhen)发(fa)性,瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)的程度轻重(zhong)不一,如(ru)长期不愈,有的可蔓延至阴囊或阴唇,尤其是在会阴部前后缝间(jian)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)更甚,夜间(jian)更为(wei)显着,有时如(ru)虫爬(pa)、蚁走;有时如(ru)蚊(wen)咬(yao)、火(huo)烤(kao),使人难以(yi)入眠(mian),坐卧(wo)不宁,无法忍耐。

本病在初起时、皮肤并无损害,由于瘙痒不断搔抓,故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等,有时可发生继发性感染,有(you)臭味(wei)液体(ti),经久不愈,皮肤可出现(xian)粗糙、皲裂(lie)、弹性(xing)减弱、光泽消失和色素沉(chen)着苔藓样硬化或湿疹样变等。时久日长,可引起神经衰弱,食不知味(wei),精神不振等症状。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状,但碍于面子问题,不好意思去医院门诊,其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病,但却是许多疾病的征兆,例如;痔疮、病毒感染、性传染病等,如果有肛门瘙痒的状况,还是应该就医,以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外,另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性(xing)感染、性(xing)传染病(bing)等等,千万(wan)不要因(yin)为(wei)只(zhi)是肛门瘙痒(yang)而不重视,反而延误真正疾(ji)病(bing)的治疗。

专(zhuan)家提醒,得(de)了肛(gang)门(men)瘙(sao)痒应及时去医院就(jiu)诊,辨(bian)明原因,对症治疗。  

中医对肛门(men)瘙(sao)痒(yang)的认识

中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下(xia)注(zhu)等,故(gu)前人(ren)说:“血虚则生(sheng)风(feng),风(feng)聚则发(fa)痒。”

1、感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮(pi)肤,复逢风寒相折,则起风瘙(sao)隐疹”。

2、血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵袭,内外合邪(xie)所(suo)致(zhi)

3、肝经湿热下注足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可(ke)循(xun)经下(xia)注,阴滞(zhi)于肛门肌肤而(er)发瘙(sao)痒。

4、血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。

5、虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣也。”这里所说(shuo)的癣,即肛门皮(pi)肤瘙(sao)痒(yang)。虫毒(du)骚扰是(shi)引(yin)起肛门瘙(sao)痒(yang)症的重要原因之一。 

肛门(men)瘙痒的中医治疗(liao)方法(fa)

中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型:风热郁结型(xing)、风湿夹(jia)热型(xing)、血虚(xu)生风型(xing)及寄生虫引(yin)起的肛周瘙(sao)痒。

1、风热郁结型的肛门瘙痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。

治法:疏风清热通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶苦参乌梢蛇、大黄、泽泻黄芩、上茯苓栀子生地当归龙胆草黄柏苍术荆芥防风甘草

2、血虚(xu)生(sheng)风型的肛门瘙痒

此类表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此型多由血虚生风(feng)化燥(zao),肛周皮(pi)肤(fu)失(shi)养(yang)而成。

治法:养血熄风滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶白芍、生地、川芎黄芪麦冬僵蚕、荆芥、防风、浮萍白蒺藜、甘草。

3、风湿(shi)夹(jia)热型的肛门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法:疏风清热、健脾除湿解毒

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁生甘草

4、寄生虫引起的(de)肛门(men)瘙痒

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒,常用方剂乌梅丸加减。

方药:乌梅槟榔使君子川椒枳实干姜南瓜子川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解毒,诸药合用共奏清热燥湿(shi)、杀(sha)虫止痒之功效。

在治疗期间忌(ji)食辛辣燥(zao)腻之(zhi)品,对引起肛(gang)周皮肤瘙痒症的全身性疾(ji)(ji)病和局部疾(ji)(ji)病要及时(shi)治疗。如配合外用药熏洗则疗效更佳!  

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给肛门瘙痒条目的留言

--KK 2015年4月30日 (四(si)) 00:48 (CST)

留言(yan): 肛(gang)門搔癢看(kan)什麼科醫生,有無好介(jie)紹?

给(ji)肛(gang)门瘙痒条目的留言

--118.170.29.113 2016年12月9日 (五) 08:26 (CST)

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