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耳鸣

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耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋眩晕头痛等其他症状,则要提高(gao)警惕(ti),尽早就医。

目录

病因

耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒病毒感染内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病高血压病糖尿病、脑外伤等。

非疾(ji)病因素

过度疲劳睡眠不足、情绪过于紧张可导致耳鸣的发生。过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定非那根六味地黄丸等(deng)中(zhong)药制(zhi)剂对耳鸣也有一定的(de)作用。

耳部疾病

外耳疾病:外耳道炎耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症鼓膜穿孔耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症听神经瘤,都能引起(qi)耳鸣。耳部(bu)疾病引起(qi)的耳鸣要积(ji)极治疗耳部(bu)原发疾病。

血管性疾病

颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一(yi)致(zhi)。

全(quan)身性疾病

植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫(pin)血病人要纠正贫(pin)血,营养(yang)不良或偏食(shi)者要注意(yi)补(bu)充营养(yang)成分(fen)等。

药物影(ying)响

过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素链霉素卡那霉素等(deng),也(ye)可(ke)出现耳(er)(er)鸣(ming)和听(ting)力(li)(li)下降(jiang),且耳(er)(er)鸣(ming)比听(ting)力(li)(li)下降(jiang)出现得早。如果是因为用了耳(er)(er)毒(du)性药物如“庆大霉(mei)素”、“链霉(mei)素”或“卡那霉(mei)素”等(deng)而出现耳(er)(er)鸣(ming),则(ze)应及时停(ting)药和采取有(you)力(li)(li)的医疗(liao)措施,以期消除(chu)耳(er)(er)鸣(ming),恢复听(ting)力(li)(li)。

发病机制

耳鸣患者的一种主观感觉,能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到. 耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变.它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步).通常伴有耳聋. 耳鸣产生的机制仍然不明.几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩锥炎,梅毒,脑膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤),梅尼埃病,蛛网膜炎,桥小脑角肿瘤,药物性中毒(如水杨酸,奎宁及其合成同类药,氨基糖苷抗生素,某些利尿剂,一氧化碳,重金属及乙醇),心血管疾病(如高血压,动脉硬化,动脉瘤等),贫血,甲状腺功能减退,遗传性感音神经性聋,噪音性聋,声创伤(爆炸性创伤(shang))及头(tou)部创伤(shang). 

危害

⑴影响(xiang)听(ting)力:非(fei)常(chang)(chang)响(xiang)的耳鸣能够干扰所听(ting)的内容, 常(chang)(chang)常(chang)(chang)听(ting)到(dao)声音但(dan)分辨不清别(bie)人在(zai)说什么。

⑵影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。有人诉说,睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠。

⑶影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。更有的人,因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等,则想到自杀

⑷影响工(gong)作(zuo):因为听不(bu)(bu)清别人尤其(qi)领导和老师(shi)的讲话,而且自己忍(ren)受着耳鸣带(dai)来的巨大(da)痛苦(ku),却常(chang)常(chang)不(bu)(bu)能被人理解,所(suo)以工(gong)作(zuo)效率下降,对工(gong)作(zuo)和学习也渐渐失去兴趣。

⑸影响(xiang)家庭(ting)生(sheng)活:因为(wei)耳鸣(ming)而(er)长(zhang)期求医吃药,带来经济(ji)损(sun)失甚至导致巨大(da)经济(ji)压力。如果(guo)不被(bei)家庭(ting)成员所理解,则(ze)影响(xiang)家庭(ting)和睦。 

诊断

依据患者主诉及病史,耳鸣的诊断比较容易,但在临床上要找到客观的检测依据和病因,仍十分困难。通过对耳鸣患者进行详细的调查评估与必要的辅助检查,排除体声和全身性疾病引起的耳鸣。颞骨和/或颅脑的影像学检查可以排除血管畸形听神经瘤耳硬化症等(deng)器质性(xing)病变。耳鸣(ming)的(de)(de)客观检(jian)查证据(ju)较少,常规听力学检(jian)查方(fang)法(fa)对(dui)耳鸣(ming)诊断的(de)(de)意义不(bu)太明确。主(zhu)观测听结果(耳鸣(ming)匹配等(deng)),并不(bu)能(neng)为(wei)耳鸣(ming)提供有力的(de)(de)客观依据(ju)。

近年来,随着现代脑功能成像技术的发展,为耳鸣客观检测带来了新的方法。用正电子发射断层成像研究发现,耳鸣患者的左侧顶颞部听皮质局部脑血流量加快,放射性示踪剂18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG)示左侧听皮(pi)质代谢活跃,且与耳鸣的(de)侧别无关,提示耳鸣有中(zhong)枢的(de)参与,这为耳鸣提供(gong)了新的(de)客观依据(ju)。

此外,由(you)于耳鸣(ming)的(de)主观特征(zheng)明显,有研(yan)究表明,慢性严重(zhong)耳鸣(ming)患(huan)者有明显的(de)心理(li)障碍,对其(qi)进(jin)行耳鸣(ming)问卷调查(cha),可以正确评价患(huan)者情(qing)绪(xu)状态、听力困(kun)难程度(du)及(ji)其(qi)对耳鸣(ming)的(de)耐受度(du),也可用来评估耳鸣(ming)治疗后(hou)情(qing)况。

治(zhi)疗(liao)

随着现(xian)代医(yi)(yi)学模(mo)式的转变,耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)(ming)的治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)法(fa)日渐多(duo)元化,除(chu)药物治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)外,还(hai)有(you)(you)掩蔽疗(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)、认知行(xing)为疗(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)、生物反馈疗(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)及中医(yi)(yi)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)等。当然,生理(li)性(xing)(xing)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)(ming)不需要(yao)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao),但患者(zhe)必须寻求医(yi)(yi)生的帮助以便明(ming)确(que)是(shi)(shi)否生理(li)性(xing)(xing)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)(ming),或是(shi)(shi)存在其他基础性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)导致(zhi)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)(ming)。通(tong)过综合治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao),患者(zhe)的耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)(ming)症(zheng)状可消失或得以有(you)(you)效缓解。治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)(ming),首先(xian)要(yao)判断耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)(ming)的病(bing)(bing)因。目前大多(duo)数耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)(ming)主(zhu)要(yao)有(you)(you)两个原因:1、耳(er)(er)(er)(er)神经受损(sun) 2、耳(er)(er)(er)(er)脉紊乱。因此(ci)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)(ming)就要(yao)针对耳(er)(er)(er)(er)病(bing)(bing)病(bing)(bing)因,对症(zheng)下药。

药物治疗(liao)

耳鸣的药物治疗包括对原发疾病的治疗和对症治疗。对症治疗的药物有血管扩张药抗惊厥药局部麻醉药神经营养药等,疗效并不确定。最近有研究应用抗抑郁剂阿米替林治疗主观性耳(er)(er)鸣,虽然(ran)治疗组患(huan)者仍有(you)(you)耳(er)(er)鸣症状存在(zai),但较对照组自觉症状明(ming)显减轻。大样(yang)本研究表明(ming),银杏叶提取物EGb761对耳(er)(er)鸣有(you)(you)治疗作用,虽然(ran)不能阻止耳(er)(er)鸣发生和缩短耳(er)(er)鸣持续时(shi)间,但早期的干预(yu)治疗可明(ming)显改善耳(er)(er)鸣患(huan)者预(yu)后。

掩蔽(bi)疗法

掩蔽疗法治疗耳鸣,是利用耳鸣掩蔽治疗仪的(de)外界声刺(ci)激来抑制耳(er)蜗或听神经(jing)的(de)自发性兴奋(fen)增强活动,抑制病变(bian)以(yi)上(shang)的(de)中枢神经(jing)径路(lu)。掩蔽疗(liao)法(fa)对(dui)同侧和对(dui)侧均起作用,可根(gen)据耳(er)鸣的(de)频谱和响度来调节掩蔽声,使之(zhi)与耳(er)鸣相匹配(pei)以(yi)达(da)到掩蔽目(mu)的(de)。研究认(ren)为,掩蔽疗(liao)法(fa)有(you)效率>75%,且简便(bian)易(yi)行,无(wu)不良(liang)反应,是(shi)比较(jiao)理想的(de)耳(er)鸣治疗(liao)方法(fa)。

耳鸣掩蔽器

习(xi)惯(guan)疗法

习惯疗法的主要内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心理调整(zheng)和转移注意(yi)力(li)等(deng)。

目前没有任何治疗耳鸣的特效药物,因此,医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常是,"耳鸣不好治","没有好办法","吃点药试试"等等。临床上习惯用药物治疗耳鸣,如血管扩张药、神经营养药、调节植物神经药物等。耳鸣习服疗(liao)法(fa)要求耳鸣患(huan)者坚持训练1~2年才能达到完全适(shi)应或(huo)习惯。

耳(er)鸣(ming)(ming)不全(quan)掩蔽(bi)(bi):用外(wai)(wai)界噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)掩蔽(bi)(bi)耳(er)鸣(ming)(ming)称为(wei)耳(er)鸣(ming)(ming)掩蔽(bi)(bi)疗法。常用的(de)外(wai)(wai)界噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)发(fa)生装置有耳(er)鸣(ming)(ming)掩蔽(bi)(bi)器和助听器、随(sui)身听、家(jia)用录放机等,所发(fa)出的(de)噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)可(ke)以(yi)是(shi)各种(zhong)频(pin)率成(cheng)分都有的(de)白(bai)噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),也(ye)可(ke)以(yi)是(shi)有中(zhong)心频(pin)率的(de)窄带噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。后(hou)(hou)者的(de)掩蔽(bi)(bi)效(xiao)果(guo)最好。但由于(yu)许多人的(de)耳(er)鸣(ming)(ming)音(yin)调难以(yi)匹配(pei),所以(yi),耳(er)鸣(ming)(ming)掩蔽(bi)(bi)器产生的(de)噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)多为(wei)白(bai)噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。不全(quan)掩蔽(bi)(bi)是(shi)指(zhi)用低强(qiang)度(du)噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)不完全(quan)掩蔽(bi)(bi)耳(er)鸣(ming)(ming),噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)强(qiang)度(du)以(yi)刚刚听到(dao)为(wei)准,不要太大。目(mu)的(de)是(shi)让患者逐渐习惯(guan)和适应与耳(er)鸣(ming)(ming)相(xiang)似的(de)外(wai)(wai)界噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),并避免噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)加重或造成(cheng)新的(de)损害。建议每(mei)天(tian)最少掩蔽(bi)(bi)6小时以(yi)上,每(mei)次掩蔽(bi)(bi)时间不超过1小时,休息10~20分钟后(hou)(hou)再(zai)进行下一次掩蔽(bi)(bi)。由于(yu)噪(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)强(qiang)度(du)非(fei)常低,所以(yi),工作、学习和其他活动时都可(ke)以(yi)掩蔽(bi)(bi)。

放松训练:精神或情绪紧张可以导致耳鸣,耳鸣也可以加重情绪紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或抑郁等情绪。耳鸣习服疗法强调放松训练,目的是让患者得到身心松弛,因此,又称松弛疗法。方法是:闭目静坐或平卧,用意念控制神经和肌肉紧张性,先从头皮、额部、面部肌肉开始放松,逐渐将上下肢胸部乃至全身的肌(ji)肉放松。  

心理(li)治疗(liao)

耳鸣一症病因复杂,症状不一,治疗起来比较棘手,但只要对症治疗,坚持用药,大部分患者是可以治愈的。平时要注意精神调理,保持精神舒畅,避免过度悲伤及恼怒,不要过于劳累,减少性生活。加强体育锻炼,如跑步、打太极拳等,以保持充沛的体力,睡前可听轻松婉转的音乐,保证良好的睡眠。饮食宜清淡,戒除烟酒,对防治耳鸣大有裨益。耳鸣的心理治疗主要包括认知行为疗法生物反馈疗法。通过改(gai)变耳(er)鸣患者对(dui)自(zi)身耳(er)鸣症状的认(ren)识,将耳(er)鸣对(dui)患者的负(fu)面影(ying)响(xiang)降至最低,使(shi)他们(men)能(neng)够良好(hao)地耐受存在的耳(er)鸣,大样本的调查(cha)研究表(biao)明心理治(zhi)疗是有(you)效的。

自我疗法

1、屏气法。定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒(nu)睁双目,使(shi)气窜入耳窍,至(zhi)感觉轰(hong)轰(hong)有(you)声为(wei)止。每日数次,连做2-3 天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次(ci),连做2-3 日,治疗时要心情淡(dan)然(ran)清净,方能(neng)奏效。

3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一(yi)(yi)张(zhang)轻(qing)揉后,包(bao)少量药粉塞患耳一(yi)(yi)夜(ye),翌晨(chen)取出,有(you)一(yi)(yi)定(ding)疗效。

注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环,应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇、烟酸每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意:在无医生监测的情况下,不要服用过量烟酸,因为会出现诸如肝中毒等副作用。研究表明,大多患耳鸣的人缺乏维生素B12,营养学家推荐每天服6微克维生素。另外,每日到10000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因,这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐,因盐能使液体在耳中集聚,加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林,因其可(ke)使耳(er)(er)鸣(ming)加重。避开大噪(zao)音(yin),因其可(ke)加重你已(yi)有的(de)耳(er)(er)鸣(ming)。如(ru)果因耳(er)(er)鸣(ming)无法入睡(shui)时,试(shi)着(zhe)打开收音(yin)机(ji),听(ting)(ting)一(yi)段优(you)美(mei)的(de)音(yin)乐,可(ke)以掩(yan)盖有害声音(yin)。听(ting)(ting)一(yi)听(ting)(ting)自(zi)然音(yin)如(ru)潺潺流水声,亦(yi)可(ke)减轻耳(er)(er)鸣(ming)。  对于诊断神经(jing)性(xing)耳(er)(er)鸣(ming)前要排除其他原因包括(kuo)外耳(er)(er)、中耳(er)(er)疾病等导致的(de)耳(er)(er)鸣(ming),听(ting)(ting)力(li)检测有听(ting)(ting)力(li)损害。

一般对于神经性耳聋的治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环(huan),以维持组织(zhi)细胞的正(zheng)常功(gong)能。

盐酸氟桂利嗪胶囊维生素E烟酸酯胶囊谷维素片复合维生素B片一般(ban)是可(ke)以(yi)一起服用的,但是建议你还是在医(yi)生的指导(dao)下确定具(ju)体(ti)用法。(这(zhei)不是具(ju)体(ti)治疗,仅供参(can)考(kao))  

饮食禁忌(ji)

1、禁食辛辣、香燥之物避免耗散精血,损伤肝肾;有避免助热化火,加剧阳亢之耳鸣,如:韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等;

2、禁食咸寒、甜腻之物避免酿湿化痰,上扰清窍,加重耳鸣,如:海鲜(xian)、肥肉、甜点等。

3、烟中有害物质可损伤循环系统,加重耳(er)内神经、血管缺氧、加剧耳(er)鸣,故应戒烟。  

生活提示

1、长(zhang)时(shi)间(jian)的噪(zao)声接触,会导致耳(er)(er)(er)鸣,减少(shao)噪(zao)声源(yuan)或(huo)佩戴防护耳(er)(er)(er)罩(zhao)、耳(er)(er)(er)塞等保护耳(er)(er)(er)鸣患者的听(ting)(ting)力。注意不要长(zhang)时(shi)间(jian)、大音(yin)量使用随身(shen)听(ting)(ting)耳(er)(er)(er)机。 

2、长期(qi)处于精神高度紧张和(he)在身(shen)体疲劳状态时也容(rong)易使耳(er)鸣加重(zhong)。因此适当调整(zheng)工作(zuo)节(jie)奏,放松耳(er)鸣患者的情(qing)绪,转移对耳(er)鸣的注意力都是有益(yi)的。

3、耳(er)鸣患者(zhe)由于其(qi)他疾病就诊时,不要忘记告诉医(yi)师患有耳(er)鸣,因(yin)为有些药物会使已有的耳(er)鸣症状加剧(ju)。

4、如果因耳(er)鸣无法(fa)入(ru)睡时(shi),试着打开收音(yin)(yin)机,听一段(duan)优美的音(yin)(yin)乐,可以掩盖有害声音(yin)(yin)。听一听自(zi)然(ran)音(yin)(yin)如潺(chan)潺(chan)流水(shui)声,亦可减轻耳(er)鸣。

三种治疗耳鸣耳聋的方法不能用

一、含有激素的滴耳药水不能用。

耳鸣耳聋发病初期,出现听力衰退下降,与人交谈时听力困难、轻度耳鸣等症状。这时大多患者会到药店购买滴耳液,但不知这些滴耳药水含有激素,大多为其化学名为(±)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H –吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并恶嗪-6-羧酸,或者化学名为D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺。90%以上的滴耳液对以下菌种可起到杀菌作用流感嗜血杆菌肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用: 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌伤寒副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌厌氧菌。也就是说,凡是滴耳的药物、药水、滴耳液,仅仅对部分中耳炎患者有效。但是如果长期使用含有激素的滴耳液,不仅会失往最佳治疗时机,而且激素还会造成对耳神经的严重损害,终极发展为耳鸣耳聋、及眩晕并发症

二、服普通(tong)药物要慎用

治疗耳鸣耳聋的药物很多,如抗抑郁药,抗焦急药,利多卡因硝基安定卡马西平,镇定剂及维生素B族,维生素C强的松葛根素、地米、溶栓剂东林克栓酶银杏叶、甲钴铵、和能量合剂、泛影葡铵、VB1、敏使朗。这些药物只能暂时缓解症状,长期服用会并发耳源性颈部脓肿,耳源性面瘫脑脓肿脑积水脑炎等症。

三、戴(dai)助听(ting)器不是(shi)最(zui)佳(jia)选择

助听(ting)器(qi)(qi)是一(yi)种声学放(fang)大(da)系统,它(ta)的基本原理是通(tong)过电声学放(fang)大(da),补偿聋人听(ting)力不足。只有(you)很少一(yi)部分少才(cai)需佩戴助听(ting)器(qi)(qi)。但是很多患(huan)者买了(le)助听(ting)器(qi)(qi),而佩戴助听(ting)器(qi)(qi)是耳鸣耳聋患(huan)者的下策。  

中医对耳鸣的认识

耳鸣是一种常见症状 ,为听觉机能紊乱所致。它可以是多种疾病的伴随症状 ,受疲劳、休息、月经变态反应以及头部微循环改变(bian)等(deng)因素影响而变(bian)化。按照中医理(li)论 ,耳(er)(er)鸣实少虚(xu)多 ,且以肾虚(xu)最为(wei)多见 ,但认真追究起(qi)来(lai) ,引起(qi)耳(er)(er)鸣的原因尚有多种。不同原因导致的耳(er)(er)鸣 ,其治疗方法有很(hen)大差异。

1、风热侵袭 :耳鸣耳聋 ,起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。此外 ,患者还常伴有发热恶寒、头痛、口干感冒症状。

2、肝火上扰 :耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,急躁易怒 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。

3、痰火壅结 :患者自觉两耳蝉鸣不息 ,或“叨叨”作响 ,时有耳内闭塞憋闷感 ,听音不清 ,头昏沉重 ,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还可(ke)有大(da)便(bian)秘(mi)结(jie)或小便(bian)不易解(jie)出等(deng)不适。

以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安 ,如不顾虚实 ,一味大量(liang)进补(bu) ,可能起到相反的效果 ,于病无益。

4、脾胃虚弱 :患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重 ,或在突然站起时较甚 ,耳内时常有空虚或发凉的感觉。兼见疲怠乏力 ,纳(na)少 ,食(shi)后腹胀 ,大便(bian)有(you)时(shi)稀溏 ,脸色(se)没有(you)光泽。

5、肾精亏虚 :耳内常闻蝉鸣之声 ,昼夜不息 ,夜间较甚。听力逐渐下降。患者兼见失眠 ,头昏目眩 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,男子可见遗精 ,女子白带增多等等。  

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健康问答网关于(yu)耳(er)鸣的相关提问


关于“耳鸣”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

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给耳鸣条目的(de)留(liu)言

--222.49.204.143 2014年(nian)1月(yue)11日 (六) 11:59 (CST)

留言:我的耳(er)(er)鸣耳(er)(er)聋(long)是从(cong)201年7月份开始(shi)的,去上海耳(er)(er)鼻喉(hou)科治(zhi)疗了几次没有(you)(you)减轻,一整(zheng)天(tian)不停地响(xiang),请(qing)问有(you)(you)什(shen)么好的方法(fa)本人(ren)不胜(sheng)感谢

给耳鸣条目的留(liu)言(yan)

--125.39.168.134 2014年9月2日 (二) 01:29 (CST)

留(liu)言(yan): 我耳鸣好几(ji)年了,医院看不好。

给耳鸣条(tiao)目的留言

--118.171.221.83 2015年12月4日 (五) 06:10 (CST)

留言: 耳(er)鳴原因很多.TW目前都(dou)是以(yi)血(xue)域循環治(zhi)療,通常(chang)是老(lao)年人比較有用,

打(da)針(血域循環藥物).吃(chi)藥 沒效(xiao)果.基(ji)本上無醫(yi), 多年來.看了不少.大大小(xiao)小(xiao)醫(yi)院的 我

给耳鸣条目的留言

--58.38.145.134 2017年7月30日(ri)(ri) (日(ri)(ri)) 19:03 (CST)

留言:

    给用烟酸治疗耳鸣的朋友一点警示。
    耳鸣是可以减轻的,我2007年开始发现自己有一侧耳鸣,去许多医院包括上海最权威几家,查不出什么原因。我的耳鸣曾经到过抓狂的地步。于是自己给自己治疗,现在已经减轻很多,有时候几天几乎完全没有耳鸣的感觉。即便有时会有一些耳鸣也是很轻的。
    烟酸不能治疗耳鸣,甚至会给你带来灾难,它会把你的血糖提高的很吓人的地步。(我的血糖曾经到18)会使你陷入万劫不复的地步。服用烟酸来治疗耳鸣的病友们一定要有这个思想准备。
    相信人体有些疾病会有自愈的。当然这需要自己创造自愈的基础与条件。
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