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癌症

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癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞,癌细胞常可侵犯周围组织(浸润,invasion), 甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分(癌症转移)。值得注意的是,恶性肿瘤包括肉瘤。一般人所说的癌症其实指的是恶性肿瘤,而不是单纯的癌。

癌症有许多类型,而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。一旦确诊,常以结合手术、化疗放疗的方式进行治疗。如果癌(ai)症(zheng)未经治疗,通常最(zui)终结果将导(dao)致死亡。

各个年龄层的人都有可能患癌症,由于去氧核糖核酸的损伤(shang)会(hui)随着(zhe)年龄而累积(ji)增加,年纪越大得癌(ai)症(zheng)的机(ji)会(hui)也随之增加。癌(ai)症(zheng)在(zai)发(fa)达(da)国家中已成为主要死(si)亡原因(yin)之一(yi)。美国每(mei)年逝世(shi)(shi)的4个人当(dang)中就有一(yi)人是因(yin)癌(ai)症(zheng)而死(si),这一(yi)数(shu)字(zi)在(zai)世(shi)(shi)界范围(wei)则是十万(wan)分之一(yi)百到三百五十。

目录

名(ming)称来源(yuan)和读音

希腊文的肿瘤(carcinoma),是一个医学术语,其定义为从上皮细胞所变(bian)化而成(cheng)的恶性肿瘤(liu)。塞(sai)尔(er)苏(su)斯(si)(Celsus)将(jiang)carcinos翻译(yi)成(cheng)拉丁(ding)文的Cancer,也就是螃蟹。

中文的“癌”字最早出现于北宋1170年东轩居士著《卫济宝书》:“痈疽五发,一曰癌……”。南宋·杨士瀛著《仁斋直指附遗方论、卷二十二、癌》中,记载了癌的症状:“癌者,上高下深,巖穴之状,颗颗累垂,裂如瞽眼,其中带青,由是簇头,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂,外证令人昏迷。”癌字从岩,岩即山巖,岩为巖的俗体字,古代癌、岩、嵓、岩、巖、岩通用,癌的本义和读音均同巖,传统中医学常用其本义本字“岩”作为病名,指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的肿物,是以形象命名的,例如乳岩(今之乳癌)、肾岩(今之肾癌)、舌岩(即今之舌癌),多归类于外科

在(zai)普通话(hua)中,癌症的(de)“癌”字依造字规则应(ying)读作ㄧㄢˊ(yán,巖),但自(zi)1950年代之前(qian)开始,生活中“癌”字常(chang)读作ㄞˊ(ái,皑(ai))。这(zhei)是(shi)为了避(bi)免口语中与炎(yan)症混淆而更(geng)改读音。今(jin)天“皑(ai)”的(de)发音在(zai)大陆是(shi)唯一的(de)正确(que)发音。

在台湾,资策会当(dang)初编制(zhi)中文输(shu)入法(fa)时(shi),是以(yi)中国(guo)古籍为参(can)考(kao),在普(pu)通的注音(yin)输(shu)入法(fa)仍需(xu)输(shu)入ㄧㄢˊ巖音(yin)才能找到“癌”字。日常(chang)(chang)口(kou)语中两(liang)种发音(yin)均常(chang)(chang)见(jian)。

癌症的分类(lei)和命(ming)名

癌(ai)症分类

虽然大多数类型的细胞都有可能转变成为肿瘤细胞,但是人类的癌症绝大部分都是源自于上皮细胞所产生的恶性肿瘤,这个类别包含大多数和许多常见的癌症,包括乳癌胃癌肝癌乳腺癌唇癌肺癌。恶性上皮细胞肿瘤又可进一步分成恶性鳞状上皮细胞肿瘤(一般的上皮细胞所转变),与恶性腺瘤(来自于构成腺体的上皮细胞)。

其(qi)他(ta)并非源(yuan)自于上皮细(xi)胞(bao)的恶(e)性肿(zhong)瘤(liu)有(you):

肉瘤(sarcoma):由结缔组织或来自中胚层的细胞所转变而成的肿瘤。 淋巴瘤白血病(lymphoma、leukemia):源自血液骨髓细胞的肿瘤。 间皮瘤(mesothelioma):从位于腹膜肋膜上的间皮细胞转变的肿瘤。 神经胶质瘤(glioma):由神经胶质细胞变化成肿瘤,神经胶质细胞也是最主要的一种脑细胞类型。 生殖细胞瘤(germinoma):肿瘤来自生殖细胞,通常位在睾丸卵巢胎盘瘤(choriocarcinoma):从胎盘细胞变化的肿瘤。

癌(ai)症的命名

肿瘤,癌和癌症的关系 肿瘤可为良性肿瘤或恶性肿瘤。而在肿瘤里面,那些不含液体与囊状结构的异常新生组织块被称为固态瘤(Solid tumor),白血病则不属于(yu)固态瘤。在(zai)中(zhong)文,肿瘤、癌(ai)和癌(ai)症(zheng)的定义可以(yi)写作以(yi)下两条公式:

肿(zhong)(zhong)瘤=良(liang)性(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤+恶性(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤(癌症)

恶性肿(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(癌(ai)(ai)症(zheng))=癌(ai)(ai)+肉瘤(liu)(liu)(liu)+癌(ai)(ai)肉瘤(liu)(liu)(liu)

良性肿瘤一般是在细胞类型或组织名后面加一“瘤”字,例如,发生于子宫平滑肌上的良性肿瘤即名为子宫肌瘤(leiomyoma)。

恶性肿瘤则分为两种情况。如果该恶性肿瘤是上皮组织来源的,则在上皮名称后面加一“癌”字。如果是间叶组织来源的,则被称为肉瘤。例如,生长在肝脏的恶性肿瘤命名即为肝脏上皮细胞肿瘤(hepatocarcinoma),或简称为更常见的肝癌;发生在脂肪细胞则称作脂肪肉瘤(liposarcoma)。而骨肉瘤则是间叶组织来源的。如果一恶性肿瘤既有癌的成分,又有肉瘤成分,则被称为癌肉瘤

但在上述的这(zhei)些命(ming)(ming)名规则之外,则有(you)一些特殊命(ming)(ming)名的例(li)子,例(li)如:

流行病学

癌症(zheng)的流行(xing)病学是利(li)用研究(jiu)癌症(zheng)发(fa)生(sheng)机率来推测癌症(zheng)的可(ke)能成因以(yi)及相关的性质(zhi)。

在一些西方国家,例如美国,目前所有死亡人数的25%是因癌症死亡。而每年约有0.5%人口诊断出癌症。癌症已经超过心血管疾病成为死亡的主要原因。许多第三世界国家的癌症发病率却反而较低,可能因为传染病、缺乏医疗资源等造成的高死亡率所导致。随着疟疾肺结核的控制,第三世界国家的癌症发生率则可望上升。这个现象在流行病学中称作疾病转型(epidemiologic transition)。

在西方国家,肝上皮细胞恶性肿瘤是很罕见的,而在中国与其周边国家则是主要常见的癌症之一。可能是因为乙型肝炎的(de)流行或黄(huang)曲(qu)毒素的(de)常见所引(yin)起。同样的(de)因为吸烟(yan)在第三世(shi)界国家(jia)日趋普(pu)遍,使得(de)肺癌(ai)的(de)发生率在这些国家(jia)中也有逐渐升高的(de)趋势。

女性和男性婴儿的(de)癌症(zheng)发生率基本(ben)上(shang)一致。

中(zhong)国大陆

恶性(xing)(xing)肿瘤死(si)亡在全死(si)因(yin)中的(de)(de)地位(wei),在70年(nian)代初(chu)仅占死(si)亡总(zong)数的(de)(de)12.57%,二(er)十年(nian)后随着总(zong)死(si)亡率(lv)(lv)的(de)(de)下降,恶性(xing)(xing)肿瘤死(si)亡率(lv)(lv)的(de)(de)上升,在1990-1992年(nian)度,恶性(xing)(xing)肿瘤死(si)亡比(bi)重(zhong)(zhong)上升到17.94%。到2000年(nian),城市(shi)恶性(xing)(xing)肿瘤死(si)亡占总(zong)死(si)亡的(de)(de)比(bi)重(zhong)(zhong)从70年(nian)代初(chu)的(de)(de)16.25%上升到24.38%,是为死(si)因(yin)分类(lei)构成中首(shou)位(wei)死(si)因(yin)。农村恶性(xing)(xing)肿瘤死(si)亡比(bi)重(zhong)(zhong)也由11.53%上升为18.3%,居第二(er)位(wei)主要死(si)因(yin)。

癌症病(bing)因和(he)病(bing)理(li)(li)生(sheng)理(li)(li)学

增殖是体内所有(you)(you)细(xi)胞(bao)(bao)(bao)都具备的(de)基本生(sheng)物(wu)学特性,通(tong)常细(xi)胞(bao)(bao)(bao)增殖和细(xi)胞(bao)(bao)(bao)凋亡会(hui)(hui)达到(dao)平衡,而(er)(er)且受(shou)(shou)到(dao)严谨(jin)地调控以保证器(qi)官(guan)和组织(zhi)的(de)完整性。但恶变(bian)的(de)细(xi)胞(bao)(bao)(bao)呈无(wu)限增殖趋势,并不同(tong)程度(du)地失去(qu)原来细(xi)胞(bao)(bao)(bao)固有(you)(you)的(de)形态和功(gong)能(分化障碍)。不受(shou)(shou)管(guan)制而(er)(er)迅速(su)增殖的(de)细(xi)胞(bao)(bao)(bao)通(tong)常会(hui)(hui)转(zhuan)变(bian)成良(liang)性肿(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)或恶性肿(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)。良(liang)性肿(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)不会(hui)(hui)扩散到(dao)身(shen)体其(qi)(qi)他部份,或是侵入别的(de)组织(zhi),除非(fei)肿(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)生(sheng)长压迫到(dao)重(zhong)要的(de)器(qi)官(guan),否则也不会(hui)(hui)影响(xiang)生(sheng)命(ming)。恶性肿(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)则会(hui)(hui)侵略其(qi)(qi)他器(qi)官(guan),转(zhuan)移(yi)到(dao)身(shen)体其(qi)(qi)他部位(wei)而(er)(er)危害生(sheng)命(ming)。

引起基因突变的物质被称为致癌物质,又以其造成基因损伤的方式可分为化学性致癌物与物理性致癌物。例如接触放射性物质,或是一些环境因子,例如,香烟、辐射酒精。还有(you)一些病(bing)毒(du)可将(jiang)本身的(de)基因插入细胞的(de)基因里中(zhong),激活(huo)癌(ai)基因。但(dan)突变也(ye)会自然(ran)产生(sheng)(sheng),所以即(ji)使避免接触上述的(de)致癌(ai)因子,仍然(ran)无法完(wan)全预防癌(ai)症(zheng)的(de)产生(sheng)(sheng)。发生(sheng)(sheng)在生(sheng)(sheng)殖细胞的(de)突变有(you)可能传至下一代。

现知有1000多种化学物质具致癌作用,如黄曲霉素可致肝癌,香烟的燃烧物可致肺癌亚硝胺可致食道癌。物理致癌因素中,放射线可致白血病,过强紫外照射和局部慢性刺激可致皮肤癌病毒寄生虫感染等生物因素可能与鼻咽癌、肝癌(ai)(ai)有一定关系。家族遗(yi)传、免疫(yi)水(shui)平(ping)、精(jing)神刺激(ji)、营养(yang)状态以(yi)及(ji)内分泌活动等因素亦对(dui)肿瘤(liu)的发生(sheng)起重要作用。尤(you)其是精(jing)神因素与癌(ai)(ai)症的联系近来倍受(shou)重视(shi)。

生活方式的(de)影响

生活(huo)方式(shi)对(dui)于癌症发生确实(shi)是(shi)有影响,例如香烟、饮食(shi)、运动、酒精、晒(shai)太(tai)阳以(yi)及性病(bing)等(deng)。

最近几十年的研究中,最为确定的发现就是抽烟和癌症间密切的相关性,许多流行病学研究也已经证实这样的关系。根据美国的数据显示,随着吸烟人数增加,肺癌的死亡率急剧升高。

同时有越来越多的研究显示,癌症发生也和体内褪黑激素的(de)量相关,当需要长时间待在明亮的(de)环境下,例如晚班的(de)工人。或(huo)是睡眠时间较短的(de)人,褪黑激(ji)素表现量也会偏低,而癌症的(de)发(fa)病(bing)率(lv)较高(gao)。

癌症(zheng)的传染

有些并非发生在人类的癌症可能能经由传染而引起,例如发生于狗的史狄可氏肉瘤(Sticker's sarcoma)。有(you)病患(huan)接受器(qi)官(guan)移(yi)植,由于移(yi)植器(qi)官(guan)中带有(you)肿瘤(liu),结果得到(dao)癌(ai)症。这是(shi)目(mu)前已知较类似经由传染(ran)而(er)得的例子。

癌症的遗传

多(duo)数(shu)癌(ai)症(zheng)是(shi)“自(zi)发性的(de)”(sporadic),但是(shi)有些癌(ai)症(zheng)还是(shi)与遗传(chuan)有关,通常遗传(chuan)到缺陷(xian)的(de)肿瘤抑(yi)制(zhi)基因时会有较显著的(de)影响和症(zheng)状。

分子生物(wu)学

癌症是由一系列的基因突变造成的(de)。每个(ge)突变(bian)对于细胞接下来的(de)运作都可能会有所影响。

癌症生成意味着一连串由去氧核糖核酸受损而引发细胞分裂速率失(shi)控(kong),导致癌(ai)症(zheng)发生的过程(cheng)。癌(ai)症(zheng)是基因(yin)(yin)引起的疾病,当调控(kong)细胞生长(zhang)的基因(yin)(yin)发生突变或(huo)损坏时,使(shi)得细胞失(shi)去控(kong)制,持(chi)续(xu)的生长(zhang)及分裂而产生肿瘤。

癌细胞持续生长而不受外在讯息调控,可能是原本失活的原癌基因被激活,将细胞导入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制细胞分裂有关的蛋白质出现异常。导致这种局面,既可能是为该蛋白编码去氧核糖核酸因(yin)突(tu)变(bian)而出现了(le)损(sun)伤,转(zhuan)(zhuan)译(yi)(yi)而出的蛋白质(zhi)因(yin)此也出现错误(wu)。要(yao)将一个正常细胞(bao)转(zhuan)(zhuan)化(hua)成一个恶(e)性肿瘤细胞(bao)需要(yao)许多突(tu)变(bian)发生,或是基因(yin)转(zhuan)(zhuan)译(yi)(yi)为蛋白质(zhi)的过程受到干扰。

恶性(xing)肿瘤细(xi)胞有以下几个特(te)性(xing):

大部分人体内的细胞(例如肝细胞心肌细胞)是不会持续分裂生长的,除非遭遇受损。但是像是由上皮细胞组成的组织,包含肠黏膜皮肤等,均需借由(you)复制生(sheng)(sheng)长来持续更新以(yi)保持功能正(zheng)常。具有(you)持续生(sheng)(sheng)长能力的(de)(de)(de)细(xi)胞,对癌(ai)症(zheng)的(de)(de)(de)产生(sheng)(sheng)就是最好的(de)(de)(de)环境,对于(yu)(yu)要(yao)将其转变成癌(ai)细(xi)胞就会简单(dan)的(de)(de)(de)多。这也是为何所有(you)常见的(de)(de)(de)癌(ai)症(zheng),多数源(yuan)自于(yu)(yu)上皮细(xi)胞的(de)(de)(de)原(yuan)因。

扩散

一个细胞(bao)(bao)要(yao)转变并(bing)(bing)持续生(sheng)长成(cheng)为(wei)肿(zhong)瘤(liu)并(bing)(bing)不是一件容易的(de)(de)(de)事,仅仅是不受(shou)控制(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)生(sheng)长与复制(zhi)(zhi),并(bing)(bing)不能(neng)(neng)造(zao)成(cheng)身体的(de)(de)(de)严重(zhong)影响(xiang)。所以能(neng)(neng)否具有能(neng)(neng)力(li)引起(qi)血管新生(sheng)和转移(yi)就成(cheng)为(wei)癌(ai)细胞(bao)(bao)是否能(neng)(neng)持续生(sheng)长的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)条件。对(dui)于(yu)不停复制(zhi)(zhi)生(sheng)长的(de)(de)(de)细胞(bao)(bao)来说(shuo),养分供(gong)应(ying)是极重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)。也(ye)因此(ci)才(cai)有良性肿(zhong)瘤(liu)与恶性肿(zhong)瘤(liu)之分别。组成(cheng)良性肿(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)细胞(bao)(bao),可(ke)能(neng)(neng)已经具有持续生(sheng)长与不受(shou)细胞(bao)(bao)间接触抑制(zhi)(zhi)调(diao)控的(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li),所以才(cai)能(neng)(neng)够成(cheng)为(wei)一团细胞(bao)(bao)。但(dan)也(ye)受(shou)限于(yu)细胞(bao)(bao)本(ben)身并(bing)(bing)没有获得转移(yi)的(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li),所以才(cai)会待(dai)在原(yuan)处,和身体和平(ping)共存。

肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过搭建血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(progression)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。

-{H|zh-hans:黄曲毒素(su); zh-hant:黄曲毒素(su);}- -{H|zh-hans:双酚A; zh-hant:酚甲烷;}-

病因

肺部癌(ai)症(zheng)病因(yin)

1、大气(qi)污染与肺部恶性肿瘤:

流行病学调查资(zi)料表明,肺癌(ai)的分布规律是:工(gong)业发达(da)、空气污染严重的地区(qu)高(gao)于工(gong)业不(bu)发达(da)地区(qu),城市(shi)居民(min)高(gao)于农民(min),近郊(jiao)高(gao)于远(yuan)郊(jiao)。这可能是与煤(mei)和石油 燃烧后释放出二(er)氧(yang)化硫、煤(mei)焦油、等(deng)可致(zhi)癌(ai)的有害气体,直(zhi)接(jie)作用于和环境空气接(jie)触面(mian)积(ji)最大的肺脏(zang),使(shi)其成(cheng)为致(zhi)癌(ai)因素的靶器官。因此,应该提倡不(bu)吸咽,加强治 理工(gong)矿、城市(shi)环境污染、三(san)废处(chu)理工(gong)作。

2、肺内疾(ji)患(huan)与肺部恶性肿瘤:

肺(fei)内瘢痕或(huo)非特(te)异性炎(yan)症的(de)刺激,可(ke)使上皮异常增生(sheng),进而发(fa)生(sheng)癌(ai)变。尘肺(fei)、矽肺(fei)、石(shi)棉肺(fei),合(he)并肺(fei)癌(ai)率可(ke)达(da)15%,结核合(he)并肺(fei)癌(ai)可(ke)达(da)2~4%。此外(wai),人 体内在的(de)因素,如免疫功(gong)能低(di)下(xia),代谢(xie)障碍,遗传因素等(deng)与肺(fei)癌(ai)的(de)发(fa)病(bing)(bing)有一(yi)定的(de)关系。由上可(ke)见,肺(fei)癌(ai)的(de)病(bing)(bing)因都是通(tong)过初期的(de)炎(yan)症引起(qi)病(bing)(bing)变的(de)。

3、职业与肺部恶性(xing)肿瘤:

某些工(gong)业生(sheng)产(chan)及矿区职工(gong)肺癌的发病率较(jiao)高(gao),这可能(neng)是由于长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、铀等(deng)放(fang)射性元素有关(guan)。

4、吸烟与肺部恶性肿瘤:

吸烟(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)比不吸烟(yan)(yan)(yan)(yan)的人(ren)肺(fei)癌发生率高20倍(bei);吸烟(yan)(yan)(yan)(yan)与肺(fei)癌发生有剂量效应关系,即(ji)吸烟(yan)(yan)(yan)(yan)越(yue)多,发生肺(fei)癌的机会越(yue)多;戒烟(yan)(yan)(yan)(yan)后可(ke)(ke)以减少肺(fei)癌的发生。最新(xin)研究表(biao) 明:直接(jie)吸烟(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)不仅(jin)其本身受害(hai),而(er)且(qie)放(fang)出烟(yan)(yan)(yan)(yan)雾可(ke)(ke)造成周围的人(ren)被动吸烟(yan)(yan)(yan)(yan)而(er)引(yin)起(qi)相同效应;吸烟(yan)(yan)(yan)(yan)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)肺(fei)癌的主要原因是烟(yan)(yan)(yan)(yan)草中含有烟(yan)(yan)(yan)(yan)草焦油,3,4-苯丙芘、亚 硝胺等(deng)10多种有害(hai)致癌物质(zhi)。

甲状腺癌病(bing)因(yin)

到目前为(wei)(wei)止我们对(dui)于甲状(zhuang)腺恶性(xing)肿瘤的具(ju)体发(fa)病原(yuan)因还不是(shi)很了解,但是(shi)经过相关专家对(dui)近(jin)几年肿瘤情况的研究(jiu)发(fa)现,一(yi)个或多个致(zhi)癌因子,如放射线(xian)损害、缺(que)碘或 遗(yi)传(chuan)基因等(deng)作用(yong)于甲状(zhuang)腺细(xi)胞,造成细(xi)胞内(nei)的DNA发(fa)生(sheng)永久性(xing)的变(bian)化(hua),然后在具(ju)有生(sheng)长刺(ci)激的作用(yong)的促甲状(zhuang)腺素(正常或过量)长期刺(ci)激下,病变(bian)不断的发(fa)展,病 最终发(fa)展为(wei)(wei)恶性(xing)肿瘤。

病理

甲状腺癌分为(wei)四种(zhong)类型:

①甲状腺乳头状腺癌,占(zhan)60~80%,恶性度低,容易出现颈部淋(lin)巴转移。

②泸泡型腺癌(ai):占10~15%,容易(yi)也现血行转移(yi)(yi),即癌(ai)细(xi)胞进入(ru)血管内(nei)随血液流动转移(yi)(yi)到(dao)肺、骨骼、肝及大脑等处。

③髓样癌:占甲状腺癌的3~10%,淋巴转(zhuan)移(yi)及均有可(ke)能(neng)。

④未分化癌(ai):占5%,恶(e)性度高的甲状(zhuang)腺(xian)癌(ai)均(jun)归(gui)入此类,如大细胞癌(ai)、小细胞癌(ai)、鳞癌(ai)、腺(xian)样囊性癌(ai)、巨细胞癌(ai)、粘(zhan)液腺(xian)癌(ai)等。

卵(luan)巢(chao)癌病因

⑴环(huan)境因素:工业发达国家及(ji)上层社会(hui)妇女卵巢(chao)癌(ai)发病(bing)率高(gao),可能(neng)与饮食中高(gao)胆固醇有关(guan)。另外,引(yin)起卵巢(chao)癌(ai)的(de)原(yuan)因电离辐射及(ji)石(shi)棉、滑(hua)石(shi)粉能(neng)影响卵母(mu)细(xi)胞而(er)增加旅发卵巢(chao)癌(ai)的(de)机会(hui),吸烟及(ji)维生(sheng)素A、C、E的(de)缺乏也可能(neng)与发病(bing)有关(guan)。

⑵内(nei)分泌(mi)因素:卵(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)(ai)多发生(sheng)在(zai)未(wei)产(chan)妇(fu)或(huo)未(wei)育妇(fu),妊娠对卵(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)(ai)似有(you)对抗作用,引起(qi)卵(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)(ai)的原(yuan)因认为(wei)每日排卵(luan)所致卵(luan)巢(chao)(chao)表(biao)现上皮反复披损与卵(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)(ai)发生(sheng)有(you)关。另外,乳腺癌(ai)(ai)(ai)、子宫内(nei)膜癌(ai)(ai)(ai)多并发卵(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)(ai),此三种(zhong)疾(ji)病都对此激素有(you)依赖性(xing)。

⑶遗传和家族(zu)因素:引起(qi)卵巢癌的原(yuan)因约20-25%卵巢癌患(huan)者的直系(xi)亲属中有癌瘤患(huan)者。

癌症(zheng)症(zheng)状

大致上癌症的症状可分为(wei)三类:

此外也有称为肿瘤伴随症候群的症状,指的是身体因新生恶性肿瘤而在荷尔蒙,神经系统,血液,生化过程等方面出现紊乱的临床症状,但与肿瘤的转移或入侵无直接关系,如血栓或荷尔蒙的变化。

上述中(zhong)各种症(zheng)(zheng)状(zhuang)都有可能(neng)由其他(ta)的(de)疾病引起,癌(ai)症(zheng)(zheng)不一定(ding)是(shi)产生这些(xie)症(zheng)(zheng)状(zhuang)的(de)主因,确切原因仍需要鉴别诊断诊察。

视频:出现哪(na)些(xie)症状是癌(ai)症的危险信号(hao)

和癌症可能(neng)相关的症状

无缘无故的体重减轻
如今人们喜欢减肥,但是如果没有节食也没有加强运动,一个月里体重却减轻了10斤,这就要注意了,要请医生查一查。当然也可能是甲亢,医生会先查甲状腺功能等。
乳房改变
大多数妇女都会自查乳房,如果出现肿块,当然应看医生。但其他症状如乳房发红、皮肤变厚,也可能是一种少见的炎症性乳癌。如果局部皮疹持续几周或乳头有分泌物(非哺乳期)或乳头向内收缩,这些都不是好兆头,都应找医生检查。
经期间出血或其他不正常出血
绝经前妇女容易忽视一些不规则的出血。如果月经一直规则,突然有经期间出血,就要注意。绝经后再出血也要注意,要排除子宫内膜癌
皮肤改变
大多数人都知道变大了就可能成。此外还应注意不正常的皮肤色素沉着,或者皮肤突然发生出血或过多的鳞屑。至于这些变化发生多久才成为问题,倒不一定,一般认为是几周以上。
吞咽困难
只能喝流质或半流质食物,就要注意消化道癌,如食管癌,应请医师检查。
不该出血的地方出血
大便有血,并不一定都是痔疮,也要排除结肠癌等。可作结肠镜检查。小便时看到马桶内有血,除月经外,也要排除膀胱癌肾癌。有咳血就应检查,尤其是咳血不止一次时。
腹部绞痛及抑郁
如这两者同时存在就应请医生查一查。因有专家发现抑郁症与胰腺癌有关,但原因不明。
口腔改变
吸烟者特别应该注意口腔内白斑或舌上白点,这些可能是癌前期表现,可发展成口腔癌
局限性疼痛
老年人往往这里痛那里也痛,大部分不是因为癌。但是局限在某部位一直痛,而且无法解释原因,就应请医师检查。
淋巴结改变

如腋下或颈部发现淋巴结肿大,或在其他部位,都要请医师查。尤其是淋巴结持续增大一个月以上者,要排除炎症或癌症,如查不出原因,则应作活检

长期发热
如果不是因流感或其他炎症而发热,要考虑到癌症可能,有时甚至是癌已转移后,但也可能是早期血癌,如白血病淋巴瘤等。也可同时有黄疸或大便颜色改变。
持续咳嗽
受冷、感冒过敏都可引起咳嗽,有些药的副作用就有咳嗽。但长期咳嗽三四周以上,则应仔细检查排除肺癌

其他如腹胀疲乏消化不良等也可(ke)能是癌的表现,但几率较少。以上(shang)(shang)症状往往普遍存在,因此看了上(shang)(shang)文后不要形成恐癌症,要相(xiang)信科学,相(xiang)信正规(gui)医院。如已排(pai)除癌症,应快快乐乐地投入到美好的生(sheng)活和工作(zuo)中(zhong)去!

诊断(duan)方(fang)法(fa)

活组织(zhi)检查

病患可能经由许多症状或检验结果被怀疑罹患癌症,但诊断恶性肿瘤最确定的方式就是经由病理医师对活体组织切片或经手术取得的组织做病理检查来证实癌细胞的存在。

影像检查

身体内某个部(bu)位的影像(xiang)检(jian)查可帮助医(yi)生判断是(shi)否有(you)肿瘤(liu)存在(zai)。

预防(fang)

癌(ai)(ai)(ai)症预防的目(mu)标(biao)就是减(jian)(jian)低(di)癌(ai)(ai)(ai)症的发生。包含(han)减(jian)(jian)少(shao)接触致癌(ai)(ai)(ai)物的机会,改变饮食及生活(huo)习惯,或是医疗技术(shu)的进步(超音波、 核磁共(gong)振摄(she)影、X射线断(duan)层成像或正电子(zi)发射电脑断(duan)层扫描等检验)。

癌(ai)症风险来源

饮酒(增加罹患口腔癌食道癌乳癌等的机率),吸烟(肺癌, 喉癌)。缺乏运动(与结肠癌乳癌或其他癌症有关),肥胖(与结肠癌乳癌子宫内膜癌及其他可能的癌症)。其他已知会影响癌症风险的因素(无论好或坏)还有性病、服用荷尔蒙辐射线紫外线化学物和某些传染疾病等。

饮食(shi)与癌(ai)症

饮食习惯与癌症的相关性很早就被研究。而各国间特别的饮食习惯差异,使得不同癌症间的发生率差别很大。例如常吃生食及腌渍食物的日本常见胃癌的发生。饮食习惯主要是煎烤肉类,多油高糖的美式饮食,有可能是美国常见结肠癌的原因。同时也有研究显示,外国移民(min)的确会受到(dao)所移民(min)地(di)区的饮食(shi)影响,而有产生当(dang)地(di)常(chang)见癌症(zheng)(zheng)的倾向。这样的结果暗示,不(bu)同地(di)区的人民(min)发生不(bu)同癌症(zheng)(zheng)的原因或许(xu)并(bing)非建立在遗传基础(chu)上(shang)而是和生活环境的差(cha)异所引(yin)起。

视频:营(ying)养免疫学与与预防癌症(一(yi))

视频:营养(yang)免疫学(xue)与与预防癌症(二)

视(shi)频(pin):营(ying)养免疫学与与预防(fang)癌症(zheng)(三)

视频(pin):营养免疫学与与预(yu)防(fang)癌症(zheng)(四(si))

勿憋尿

研究发现,膀胱癌的(de) 发生与一个人的(de)饮水、排尿(niao)(niao)习惯有(you)关(guan)。据资料表明,每日排尿(niao)(niao)5次的(de)人比排尿(niao)(niao)6次以上者容易患膀胱(guang)癌。这主要是因为饮水少、长(zhang)时(shi)间憋尿(niao)(niao),易使尿(niao)(niao)液浓(nong)缩(suo),尿(niao)(niao)在膀 胱(guang)内滞留的(de)时(shi)间较长(zhang),尿(niao)(niao)中化学(xue)物(wu)质刺激(ji)粘膜上皮(pi)细(xi)胞,从而(er)导致癌症的(de)发生。多饮水,勤排尿(niao)(niao)可(ke)起到(dao)“冲洗”膀胱(guang),排除有(you)害的(de)化学(xue)物(wu)质的(de)作用(yong)。

吸烟

吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死 亡(wang)是(shi)5.4倍。美国癌(ai)症(zheng)权威(wei)研究(jiu)机构的(de)报告指(zhi)出:不良(liang)生活习惯占(zhan)(zhan)致癌(ai)因素的(de)35%,吸烟(yan)占(zhan)(zhan)30%,两(liang)者加起(qi)来(lai)就占(zhan)(zhan)65%。烟(yan)对胎(tai)儿非常有(you)害,孕妇抽(chou)烟(yan),小 孩(hai)以(yi)后(hou)罹患(huan)癌(ai)症(zheng)的(de)几率将多(duo)(duo)50%。有(you)鉴于此,重(zhong)(zhong)视以(yi)上环节的(de)防(fang)范,就能让(rang)绝大(da)多(duo)(duo)数人(ren)远离癌(ai)症(zheng),每个人(ren)都从自己(ji)做起(qi),是(shi)非常重(zhong)(zhong)要的(de)。不论对哪一个年龄层的(de)人(ren) 而(er)言,抽(chou)烟(yan)是(shi)极度危险的(de),而(er)且会导致癌(ai)症(zheng)。

多喝蔬菜汁

常喝(he)甜菜汁(zhi)(根部及顶部作成的)、胡萝(luo)卜(bu)汁(zhi)(含B—胡萝(luo)卜(bu)素(su))、芦笋(sun)汁(zhi)。将新鲜甘蓝(lan)及胡萝(luo)卜(bu)作成混合菜汁(zhi),效果极佳(jia)。葡萄汁(zhi)、樱桃汁(zhi)及所(suo)有(you)深色的果汁(zhi),包(bao)括黑醋粟汁(zhi),都是非常好的营养果汁(zhi),新鲜的苹果汁(zhi)也(ye)有(you)益处。果汁(zhi)在早晨饮(yin)(yin)用最佳(jia),蔬菜汁(zhi)则在下午饮(yin)(yin)用最佳(jia)。仅(jin)喝(he)矿泉(quan)水或(huo)蒸馏水。

多吃洋葱和大蒜

洋葱和蒜头是(shi)极佳的(de)(de)保(bao)健食品(pin)。每天(tian)吃(chi)(chi)十粒(li)生的(de)(de)杏仁(ren),它们含丰富(fu)的(de)(de)laetrile,还(hai)是(shi)一种抗瘤剂。可(ke)以多吃(chi)(chi)芽(ya)苗(miao)菜,比如(ru)萝卜苗(miao),豆苗(miao),最好是(shi)生吃(chi)(chi),或只需用开(kai)水稍微烫一下(xia)即可(ke)。

多吃生萝卜

许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。 它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药 物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离 出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹 凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃对防癌有益。

限制高脂肪饮食

研(yan)究(jiu)显示,与低脂(zhi)(zhi)饮(yin)食相比较,富含脂(zhi)(zhi)肪的(de)饮(yin)食,大幅(fu)地增加结肠癌(ai)及(ji)乳癌(ai)的(de)发生几率。高脂(zhi)(zhi)肪饮(yin)食是癌(ai)细胞的(de)助长剂(ji)。

癌症治(zhi)疗

癌症可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗单株抗体治疗或其(qi)他方法治(zhi)疗。治(zhi)疗方式的选择取决(jue)于(yu)肿瘤(liu)的位置、恶性程度(du)(du)、发(fa)展程度(du)(du)以及病人身体状态。癌症的治(zhi)疗效(xiao)果(guo)的关键在于(yu)“三早”,即早期发(fa)现、早期诊断、早期治(zhi)疗。

癌症的(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)无论(lun)是(shi)化疗(liao)、手术(shu)或放疗(liao)都是(shi)对身体(ti)有极(ji)(ji)大负担,并且(qie)在(zai)发生恶性转移后,无论(lun)是(shi)何种(zhong)方(fang)(fang)(fang)式都是(shi)很(hen)难彻底治(zhi)(zhi)愈(yu)。所以在(zai)癌症的(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)仍(reng)然(ran)是(shi)人(ren)类面(mian)对的(de)(de)极(ji)(ji)大考(kao)验。在(zai)目前对于(yu)年(nian)老的(de)(de)癌症患者(zhe),或许找出能维持生活品质(zhi)并让(rang)其(qi)能平静走(zou)向(xiang)生命(ming)旅(lv)程的(de)(de)终点(dian)的(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)方(fang)(fang)(fang)式,会(hui)是(shi)比积极(ji)(ji)消除癌细胞而使用(yong)(yong)副作用(yong)(yong)极(ji)(ji)大的(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)方(fang)(fang)(fang)式要来(lai)的(de)(de)实际(ji)且(qie)重要。

手术

理论上,若(ruo)是以(yi)手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以(yi)被治愈(yu)的。但常因为癌细胞入(ru)侵蔓延到(dao)邻近(jin)组(zu)织或转移而效果(guo)有限。

使用外科手术治疗癌症的例子包括以乳房切除术治疗乳癌或是进行前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官,虽然将主要的肿瘤经外科手术切除,但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去,又会重新生长成一个新的肿瘤,称为癌症复发。为(wei)此,手术切(qie)除(chu)(chu)下的肿(zhong)瘤(liu)需要经病理(li)学家的检视,以确定(ding)切(qie)下的肿(zhong)瘤(liu)周遭都是(shi)正常组(zu)织,减少(shao)肿(zhong)瘤(liu)切(qie)除(chu)(chu)不完全(quan)的机会。

有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦,如脊髓压迫或肠阻塞,称为纾缓治疗

化疗

化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过(guo)这(zhei)些组织(zhi)通常在化疗后也能(neng)自行修复。

因(yin)为有些(xie)药品合并(bing)使用(yong)(yong)可获得更好(hao)的(de)(de)(de)效(xiao)果(guo),化学疗法常常同时使用(yong)(yong)两种或(huo)以上的(de)(de)(de)药物(wu),称做“综(zong)合化学疗法”,大多数病患的(de)(de)(de)化疗都是使用(yong)(yong)这样的(de)(de)(de)方式进行(xing)。

治疗某些白血病淋巴瘤则需要使用高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这样的治疗方式是先将患者原有的骨髓细胞完全破坏,避免进行骨髓细胞移植时发生排斥作用。进行骨髓移植之后,依靠患者本身的复原能力,重新进行造血功能。移植的来源除了接受亲属或配对符合的捐赠者之外,也可将病患本身的骨髓细胞以及周边造血干细胞先取出存放待日后移植所需,称为自体移植(autologous transplantation)。

免疫疗法

免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法单株抗体疗法,而免疫(yi)细胞疗(liao)法则是最近这几年(nian)最新发展的(de)治(zhi)疗(liao)技术。

放射线(xian)治疗

放射线治疗(也称放疗、辐射疗法)是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)或体内近接放射治疗(brachytherapy)。由于癌(ai)细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)(de)生长和分(fen)裂都较正常细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)快,借(jie)由辐射(she)(she)线(xian)破坏细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)(de)遗(yi)传物质,可(ke)阻止(zhi)细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)生长或分(fen)裂,进而控(kong)制癌(ai)细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)(de)生长。不(bu)过放(fang)(fang)射(she)(she)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)效果仅能局限在接受照(zhao)(zhao)射(she)(she)的(de)(de)(de)区(qu)域内。放(fang)(fang)射(she)(she)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)目标则是要尽可(ke)能的(de)(de)(de)破坏所有(you)癌(ai)细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao),同时(shi)尽量(liang)减少对邻近健康组织影响。虽然辐射(she)(she)线(xian)照(zhao)(zhao)射(she)(she)对癌(ai)细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)和正常细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)都会(hui)造成损伤,但大多数正常细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)可(ke)从放(fang)(fang)射(she)(she)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)伤害中恢复(fu)。因此(ci)通(tong)常在临床上,医师(shi)与放(fang)(fang)射(she)(she)专家会(hui)小心计算需要的(de)(de)(de)放(fang)(fang)射(she)(she)线(xian)剂量(liang),同时(shi)放(fang)(fang)射(she)(she)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)也(ye)会(hui)分(fen)成许多次进行,让健康的(de)(de)(de)组织在每次辐射(she)(she)线(xian)照(zhao)(zhao)射(she)(she)的(de)(de)(de)间隔(ge)中能有(you)机会(hui)恢复(fu)。

放射治疗可用来治疗发生在各个部位的固态瘤(solid tumor),包(bao)括脑、乳房、子宫(gong)颈(jing)、咽喉、肺、胰、前列腺、皮(pi)肤、胃、子宫(gong)或软组织的肉瘤(liu),治疗白血病(bing)和淋(lin)巴瘤(liu)有时也(ye)会使(shi)用辐射。放射治疗所使(shi)用的辐射剂量(liang)取决(jue)于多项(xiang)因素,例如(ru)癌症种类以(yi)及是否(fou)有可能(neng)破(po)坏周遭组织和器官。如(ru)同其他(ta)的治疗方式,放射治疗仍(reng)然有其副作(zuo)用存在。

标靶治疗

标靶治疗(targeted therapy)从1990 年代后期开始在治疗某些类型癌症(zheng)上得到明显的(de)效果,与(yu)化疗一样可以有效治疗癌症(zheng),但是副作用与(yu)化疗相较之下减少(shao)许多。在目(mu)前(qian)也是一个非常活跃的(de)研究领域。

荷尔蒙抑(yi)制

某些癌症的成长会受某些荷尔蒙的增加或减少而抑制。对荷尔蒙敏感的肿瘤常见的例子有乳癌和前列腺癌,减低或增加体内雌激素雄激素往往可用(yong)来做为补充治(zhi)疗的一种(zhong)。

症(zheng)状(zhuang)控制

虽然癌症(zheng)症(zheng)状的(de)治疗(liao)(liao)并不被(bei)视为是(shi)癌症(zheng)的(de)治疗(liao)(liao)方法,但对(dui)于(yu)(yu)癌症(zheng)病患(huan)(huan)的(de)生活品(pin)质有(you)重要的(de)帮助,也能(neng)用来评估病患(huan)(huan)是(shi)否能(neng)进(jin)一步(bu)接受其他治疗(liao)(liao)。尽(jin)管所有(you)医师都能(neng)够使用药物来减轻或抑制疼痛、恶心(xin)、呕(ou)吐、腹(fu)泻(xie)、出血及其他癌症(zheng)患(huan)(huan)者常见的(de)症(zheng)状,舒缓(huan)治疗(liao)(liao)的(de)进(jin)一步(bu)发展对(dui)于(yu)(yu)有(you)这一方面的(de)需求的(de)病患(huan)(huan)仍(reng)然是(shi)相(xiang)当重要的(de)。

止痛药,如吗啡羟可酮(oxycodone),止吐剂(antiemetics)及其他药物用来抑制恶心呕吐,都是(shi)常用来减轻癌症(zheng)患者症(zheng)状的药物。

由癌症引起的慢性疼痛几乎都与癌症本身或治疗过程(手术、放射线治疗、化疗)所持续造成的组织损伤有关。癌症患者的疼痛并没有明显的产生原因。许多发生严重疼痛症状的癌症患者常常已经接近生命的终点,这时进行舒缓疗法(palliative)会是比较好的选择。虽然社会上普遍对使用鸦片麻醉剂的(de)观(guan)感不(bu)佳,但在(zai)癌末(mo)病患的(de)治疗(liao)(liao)上,主要的(de)考量(liang)是尽量(liang)使(shi)患者感到(dao)舒(shu)适,无论使(shi)用鸦片(pian)类麻(ma)醉剂、手术或(huo)物理疗(liao)(liao)法,甚至不(bu)应考虑医(yi)疗(liao)(liao)资(zi)源的(de)支出,而要尽力使(shi)病患能得到(dao)最(zui)好的(de)照顾。

实验疗法

临床实验,是在癌症病患身上进行新的治疗方法的实验,希望找出更好的方法治疗癌症,协助癌症患者恢复健康。临床实验测试范围包含新的治疗药物,新的手术方法或放射治疗方式,重新组合不同的疗法,或发展全新的疗法,如基因疗法

辅助及另类(lei)疗法

另类医学(alternative medicine)的(de)(de)治疗方式包(bao)含许多种类(lei)的(de)(de)系统或疗法(fa),此类(lei)治疗以现代医(yi)学(xue)标准的(de)(de)观(guan)点来看,通常不被认(ren)为是有效及安(an)全的(de)(de)。但是医(yi)师仍(reng)然(ran)可(ke)以利(li)用这样的(de)(de)治疗方法(fa)来“补充(chong)”标准治疗所不能提供的(de)(de),例如身(shen)体的(de)(de)舒适或是心(xin)灵(ling)上的(de)(de)平静,重燃起患者对(dui)治疗癌症的(de)(de)希望。

这样的治疗方式包括祷告和心理上的调适如“冥想”与“打坐”来帮助患者减轻疼痛和改善心情。特殊饮食,例如“以葡萄为主的饮食”(grape diet)、“以甘蓝菜为主的饮食”(cabbage diet)。补充营养素,例如服用大量维他命(megavitamin therapy),电疗,服食特殊的化合物如苦杏仁素(laetrile),维他命B17)。另类的医疗药物使用方法,如服用胰岛素、灌肠以及使用中草药或草药的合成物等。

有些互补(bu)和(he)另(ling)类医学的治(zhi)疗(liao)方式不但无效而且(qie)还会危(wei)害病(bing)患,医疗(liao)专业(ye)人(ren)员多半不建议(yi)将其作为(wei)癌症的唯一(yi)治(zhi)疗(liao)方式。

癌症护理

癌症的护理可分为饮食护理、心理护理、治疗护理、疼痛护理等几方面。
(1)饮食护理
癌症患者因情绪波动、癌症进展、抗癌治疗等原因会发生消化道症状,出现胃肠反应,如食欲不振、厌食、食之无味.甚者发生恶心、呕吐,引起消瘦、营养不良、全身抵抗力下降。因此,癌症患者在抗癌治疗的各个时期,都应注意饮食护理的问题。
饮食的形式可分普食、软食、半流食、流食,应根据病人病情及身体情况来选择。一般来说,总热量与正常人相差不多,每公斤体重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白质供给量为每天每公斤体重15克,其中动物蛋白质占20%~30%。具体计算时,我们只要知道病人的体重,再与上述数字相乘即可,如患者体重60公斤,则每天需要总热量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白质90克.其中动物蛋白质18~27克。以上热量分三次食入,即每顿饭各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5。对有困难的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面产生热量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋产生热量16.7千焦(4千卡),每克脂肪产生热量37.6千焦(9千卡),我们据此可以自己推算出每日总热量。
除饮食外,饮水也很重要,每天应定时饮一定量的水。特别是颈部放疗的病人,容易引起口干,唾液减少,吞咽困难,更应保证水的供给。多饮水还有利于体内毒素、代谢产物的排泄,可以改善人体内环境,有利抗癌。
(2)心理护理
人患病后,一般都会产生相应的心理变化,癌症患者更为明显。由于习惯的看法,传统的观点,人们把癌症看成绝症,得了癌症就是得了不治之症。患者面临死亡的精神压力,对癌症诊断持排斥态度,不愿承认这个事实,希望是误诊,希望是良性肿瘤。此时我们应给病人较多的心理支持,关心、温暖病人,使其得到来自亲人的爱,引导其正确认识疾病,积极配合治疗。只有心理平衡,才能维持各系统正常功能,增强应激反应能力,提高免疫功能,战胜癌症。
癌症与心理因素有关,不良心理因素可导致癌症发生,不良心理因素可导致癌症加重,因此,癌症患者的心理护理是十分重要的一个护理内容。
(3)治疗护理
治疗是癌症护理中的主要方面。癌症患者都要进行各种治疗,如手术、放疗、化疗等等。手术前.应安慰病人,使其增强信心。手术后应协助医护人员随时观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、神情,手术刀口处有无渗出物等。对疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽之类症状,也要注意观察,及时处理。
放、化疗可以发生血细胞下降,每1~2周应定期查白细胞、血小板一次,过低应停止治疗。放疗可发生放射性皮炎。化疗可发生药物刺激性血管炎、局部组织糜烂、坏死,应加强观察.及时处理,减少病人的痛苦。
(4)疼痛护理
疼痛是癌症病程中经常见到的症状之一。这是因为癌症晚期难免发生一定程度的疼痛,癌症手术及放、化疗也可发生一定程度的疼痛,解除疼痛是护理中的一个重要内容。药物止痛是主要方法,可选用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,配合其它疗法,可使90%的癌症患者较好地解除疼痛、给药最佳时间是在疼痛发生前,即病人未痛或刚开始痛时。
非药(yao)物止痛(tong)(tong)也是(shi)我们(men)应(ying)该掌握的(de)方法。通(tong)过(guo)交谈(tan)、讨论共同感兴趣的(de)话(hua)题(ti),如音乐(le)、体育、集邮、美(mei)术(shu)、旅游、难忘的(de)回忆(yi)等,分(fen)散(san)、转移患(huan)者(zhe)对疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)的(de)注意(yi)力,消除(chu)患(huan)者(zhe)的(de)焦(jiao)虑、紧张也可以减轻疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)。冷敷(fu)、温敷(fu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)部(bu)位也可有效解(jie)除(chu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)。

常见癌症

肺癌胃癌食管癌肠癌肝癌宫颈癌乳腺癌白血病恶性淋巴瘤鼻咽癌等.

中(zhong)国(guo)大陆前十(shi)位恶性肿瘤死(si)亡率(合计)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 30.83 胃癌 25.16 胃癌 19.54
2 肝癌 26.26 肝癌 20.37 食管癌 18.83
3 胃癌 24.71 肺癌 17.54 肝癌 12.54
4 食管癌 15.21 食管癌 17.38 肺癌 7.09
5 结直肠癌 7.25 结直肠癌 5.30 子宫颈癌 5.23
6 白血病 3.84 白血病 3.64 结直肠癌 4.60
7 脑瘤 3.13 子宫颈癌 1.89 白血病 2.72
8 女性乳腺癌 2.90 鼻咽癌 1.74 鼻咽癌 2.32
9 胰腺癌 2.62 女性乳腺癌 1.72 女性乳腺癌 1.65
10 骨癌 1.70        
  恶性肿瘤总计 134.80 恶性肿瘤总计 108.26 恶性肿瘤总计 83.65
  资料来源:1973-751990-19922004-2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查。以下4表同。

中(zhong)国大陆前(qian)十位恶(e)性肿(zhong)瘤死亡率(男)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 41.34 胃癌 32.84 胃癌 25.12
2 肝癌 37.54 肝癌 29.01 食管癌 23.34
3 胃癌 32.46 肺癌 24.03 肝癌 17.60
4 食管癌 20.65 食管癌 22.14 肺癌 9.28
5 结直肠癌 8.19 结直肠癌 5.76 结直肠癌 4.85
6 白血病 4.27 白血病 3.96 白血病 3.00
7 脑瘤 3.50 鼻咽癌 2.34 鼻咽癌 2.94
8 胰腺癌 2.94        
9 膀胱癌 2.13        
10 鼻咽癌 2.05        
  恶性肿瘤总计 169.19 恶性肿瘤总计 134.91 恶性肿瘤总计 96.31

中国大陆前十位(wei)恶性肿(zhong)瘤死亡率(女)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 19.84 胃癌 17.02 食管癌 14.11
2 胃癌 16.59 食管癌 12.34 胃癌 13.72
3 肝癌 14.44 肝癌 11.21 子宫颈癌 10.70
4 食管癌 9.51 肺癌 10.66 肝癌 7.26
5 结直肠癌 6.26 结直肠癌 4.82 肺癌 4.79
6 女性乳腺癌 5.90 子宫颈癌 3.89 结直肠癌 4.33
7 白血病 3.41 女性乳腺癌 3.53 女性乳腺癌 3.37
8 宫颈癌 2.86 白血病 3.30 白血病 2.42
9 脑瘤 2.74 鼻咽癌 1.10 鼻咽癌 1.67
10 子宫癌 2.71        
  恶性肿瘤总计 98.97 恶性肿瘤总计 80.04 恶性肿瘤总计 70.43

中国大陆前十位恶性肿瘤死(si)亡率(lv)(城市)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肺癌 40.98 肺癌 27.50 胃癌 20.19
2 肝癌 24.93 肝癌 19.50 肝癌 14.05
3 胃癌 22.97 胃癌 19.44 食管癌 13.59
4 食管癌 10.97 食管癌 9.62 肺癌 12.61
5 结直肠癌 9.78 结直肠癌 6.98 子宫颈癌 5.81
6 胰腺癌 4.44 白血病 3.66 结直肠癌 5.29
7 白血病 4.17 女性乳腺癌 2.56 白血病 3.17
8 女性乳腺癌 3.98 鼻咽癌 1.93 鼻咽癌 2.60
9 脑瘤 3.27 子宫颈癌 1.58 女性乳腺癌 2.17
10 胆囊癌 2.13        
  恶性肿瘤总计 146.57 恶性肿瘤总计   恶性肿瘤总计 91.80

中国大陆(lu)前十位恶性肿瘤死亡率(农村)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肝癌 26.93 胃癌 27.16 食管癌 20.81
2 肺癌 25.71 肝癌 20.67 胃癌 19.18
3 胃癌 25.58 食管癌 20.10 肝癌 12.02
4 食管癌 17.34 肺癌 14.05 肺癌 5.13
5 结直肠癌 5.96 结直肠癌 4.72 子宫颈癌 5.05
6 白血病 3.68 白血病 3.63 结直肠癌 4.35
7 脑瘤 2.80 子宫颈癌 2.00 白血病 2.55
8 女性乳腺癌 2.35 鼻咽癌 1.67 鼻咽癌 2.22
9 胰腺癌 1.70 女性乳腺癌 1.42 女性乳腺癌 1.45
10 骨癌 1.61        
  恶性肿瘤总计 128.63 恶性肿瘤总计 106.76   80.79

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