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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧伤面积(ji)是以烧伤部位与全(quan)身体表面积(ji)百分比计算的(de)。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双(shuang)臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤(shang)员自己(ji)手掌的面积,等于自己(ji)身体面积的1%计算。

3.小儿头大,肢体大人小,需用下列公(gong)式计(ji)算。

头(tou)、颈(jing)、面(mian)部面(mian)积为(wei)9+(12―年龄)=所占体表面(mian)积百分数

两下肢(zhi)面(mian)积为45―(12―年龄)=所占体表面(mian)积百分(fen)数

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可深达骨(gu)。表现(xian)为痛觉消(xiao)失(shi),皮(pi)地(di)弹性,干燥,无(wu)水(shui)泡(pao),似皮(pi)革,创面焦黄或(huo)炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急(ji)救原则是一脱,二观,三防,四转。

一脱:急(ji)救头等重要的问(wen)题并使伤员脱离(li)火场,灭火,发秒(miao)必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意识如何,目(mu)的是分(fen)开(kai)轻重缓急(ji)进行急(ji)救(jiu)。

三防(fang):防(fang)止创面不(bu)再受污染,包括(kuo)清除眼(yan)、口、鼻的异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用暴(bao)露法,但要作无菌或干净的(de)大块纱(sha)布(bu)、被罩盖(gai)上,保护创面,防(fang)止(zhi)感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常者进行胸(xiong)外(wai)按(an)压等。

四、火灾时的紧急处理(li)

1.遇有(you)火灾,第一是大声(sheng)呼救或立(li)即给(ji)“119”打电(dian)话报警(jing)。

2.报警(jing)时,要报清(qing)火灾户主的姓名,区(qu)、街(jie)、苍、门(men)牌号数以及邻近重要标记。派(pai)人在苍口等引消(xiao)防队,以免耽(dan)误(wu)时间。

3.如在火焰中,头部最好用湿棉被(不用化纤的(de))包住,露出眼逃生。

4.身上的衣(yi)服(fu)被(bei)烧着时,用水冲(chong)、湿被(bei)捂(wu)住,或就地(di)打滚,以达到(dao)灭身上之火(huo)的目的。绝(jue)对(dui)不(bu)能带火(huo)逃跑,这样(yang)会使(shi)火(huo)越(yue)着越(yue)大,增加伤害(hai)。

5.遇有浓烟(yan)滚(gun)滚(gun)时的火灾(zai)时,把(ba)毛巾打温紧按住嘴和鼻子上,防(fang)讥温、烟(yan)呛和窒息。

6.浓烟(yan)常在离地面30多(duo)厘米处四散。逃生时身体要低于姿(zi)势(shi),最好爬出浓烟(yan)区。

7.逃出时即使忘了(le)带出东西(xi),切忌(ji)再不(bu)要(yao)进入(ru)火区。

8.家门口平时(shi)不要堆积过多的东西,以便(bian)逃路通畅。老人小孩应睡在容(rong)易出入的房间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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