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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而(er)表现聚(ju)拢、扭(niu)曲(qu)。上(shang)(shang)述表现在过伸位上(shang)(shang)明显(xian),程(cheng)度(du)加重,而(er)在过屈位上(shang)(shang)程(cheng)度(du)减轻。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬(ying)脊(ji)膜外脂肪受压、移(yi)位,甚至消(xiao)失,硬(ying)脊(ji)膜下(xia)腔前缘或侧方(fang)受压变形。

③向侧后(hou)(hou)方(fang)突(tu)出的椎间盘,可使(shi)侧隐窝前、后(hou)(hou)径(jing)缩短,压迫相应的脊神(shen)经(jing)(jing)根(gen)使(shi)其向后(hou)(hou)移位;脊神(shen)经(jing)(jing)根(gen)亦可因水(shui)肿而增粗。椎管(guan)碘水(shui)造影后(hou)(hou)CT扫描有助(zhu)于显示脊神(shen)经(jing)(jing)根(gen)鞘和硬(ying)脊膜腔的变化(hua)。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比(bi)较为(wei)稍(shao)高信(xin)号,T2加权像上椎间盘(pan)信(xin)号减低。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位,脱出物一般与椎间(jian)盘保持连(lian)接。

③增强(qiang)后可以鉴别椎(zhui)间(jian)盘(pan)手术后瘢痕与复(fu)发的椎(zhui)间(jian)盘(pan)脱出。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密度不及(ji)椎间(jian)盘(pan)高,增强(qiang)(qiang)扫描时肿瘤(liu)有强(qiang)(qiang)化(hua),而(er)椎间(jian)盘(pan)突出则不强(qiang)(qiang)化(hua)。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构成腰椎间(jian)盘突出(chu)(chu)(膨出(chu)(chu))症的基本因素(su)是椎间(jian)盘的退行(xing)性变,诱(you)发(fa)腰椎间(jian)盘突出(chu)(chu)(膨出(chu)(chu))的因素(su)大致分为如下几(ji)类:

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保(bao)护情况下,极易造成(cheng)椎间盘(pan)突出。

2、过度负重:从(cong)事重体力劳动和(he)举重运动常(chang)因过度负荷造成椎(zhui)(zhui)(zhui)间(jian)盘早(zao)期退变。脊椎(zhui)(zhui)(zhui)负重100kg时,正(zheng)常(chang)的椎(zhui)(zhui)(zhui)间(jian)盘隙(xi)变窄1.0mm,向侧方膨出(chu)0.5mm。而(er)当椎(zhui)(zhui)(zhui)间(jian)盘退变时,负同样的重量,椎(zhui)(zhui)(zhui)间(jian)隙(xi)变窄1.5~2mm,向侧方膨出(chu)1mm。

3、长(zhang)(zhang)期(qi)震动:汽(qi)车和(he)拖拉机驾驶员在工作中,长(zhang)(zhang)期(qi)处于坐位及颠波状态,腰椎间(jian)(jian)盘承(cheng)受的压力(li)较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间(jian)(jian)盘压力(li)增大约(yue)一倍。如(ru)此(ci)长(zhang)(zhang)期(qi)反复的椎间(jian)(jian)盘压力(li)增高(gao),可(ke)加速(su)椎间(jian)(jian)盘的退变或突出。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性(xing)姿(zi)势,不良姿(zi)势常诱发腰椎(zhui)间盘突(tu)出(膨(peng)出)的发生(sheng)。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突出(chu)期:当椎间盘承受(shou)压力(li)增加时,退变髓核可(ke)从纤(xian)维(wei)环薄弱处或破裂处突出(chu),可(ke)有五(wu)种类型:

①纤(xian)(xian)维(wei)环(huan)环(huan)状(zhuang)(zhuang)膨(peng)(peng)出,膨(peng)(peng)出在相邻椎骨(gu)后缘之间,纤(xian)(xian)维(wei)环(huan)完整,可不引起临床症状(zhuang)(zhuang);

②纤(xian)维环局限(xian)性(xing)膨出,纤(xian)维环局限(xian)性(xing)隆起(qi),但纤(xian)维环完整,可产生(sheng)临床症状;

③椎(zhui)间盘突出(chu)(chu),突出(chu)(chu)的(de)髓核为很薄的(de)纤维环所约(yue)束(shu),可产生(sheng)严重的(de)临(lin)床症状;

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核(he)可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内(nei)(nei)甚至位于硬膜(mo)内(nei)(nei)网膜(mo)下腔(qiang),压迫马(ma)尾神(shen)经或神(shen)经根。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变(bian)。继发性(xing)椎管狭窄(zhai),因以上(shang)改变(bian)可发生获得性(xing)椎管狭窄(zhai)。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这是因为腰椎凸向患侧(ce)(ce),使患侧(ce)(ce)纤维环(huan)紧张和(he)部分纤维环(huan)的还(hai)纳,达(da)到(dao)减轻椎间盘对神经根的压(ya)迫。此外,腰椎侧(ce)(ce)凸尚受(shou)到(dao)骶棘。

3. 患腰椎间盘突出时步态症状(zhuang)较重者,可(ke)出现行走时姿态拘谨、前倾或跛行。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主(zhu)。此外,临床上(shang)亦常触及第三(san)腰椎横突(tu)等如图所示的部位(wei)有(you)压痛。

5.腰部活动(dong)受限。患腰椎间(jian)盘突出(chu)(chu)前(qian)屈位时,腰椎间(jian)盘突出(chu)(chu)(膨出(chu)(chu))者,使(shi)髓核从破裂(lie)的(de)纤维(wei)环向后方突出(chu)(chu),加重了对神(shen)经根的(de)刺激和压(ya)迫,症状加重;而纤维(wei)环未破裂(lie)的(de)膨出(chu)(chu)或突出(chu)(chu)者,则因后纵韧带紧张及椎间(jian)隙(xi)后方加宽(kuan),促使(shi)髓核前(qian)移,而减(jian)轻了对后方神(shen)经根的(de)压(ya)迫,致(zhi)使(shi)症状减(jian)轻。腰部向健(jian)侧活动(dong)时,疼痛减(jian)轻,向患侧活动(dong)时,疼痛加重。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障碍:主要表现为麻木、疼痛敏感及(ji)感觉减退。按受累神经根(gen)支配区域分布。

(2)运动神经障碍:运动力(li)(li)量的(de)(de)减弱是(shi)较为可(ke)靠的(de)(de)体征。但肌神经受到多个神经根(gen)支(zhi)配,因(yin)此肌力(li)(li)的(de)(de)减弱有的(de)(de)可(ke)不太明显。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反射减弱或(huo)消失;单纯腰4-5椎间盘(pan)突出,反射一(yi)般无(wu)改变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本(ben)试(shi)验主要是判(pan)断(duan)突出的(de)椎间盘(pan)与脊神经根的(de)位置关系。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重(zhong);向(xiang)(xiang)健侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或侧(ce)(ce)前屈,疼痛(tong)剧烈;向(xiang)(xiang)患侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或侧(ce)(ce)前屈则(ze)疼痛(tong)减轻。

(2)突(tu)出物位(wei)于(yu)神经根(gen)内侧(ce):站(zhan)立(li)位(wei)前屈并(bing)向健侧(ce)旋转(zhuan)时,疼痛(tong)加剧(ju);反方向运动则(ze)疼痛(tong)减(jian)轻或(huo)消失(shi)。

(3)突出物(wu)位于神(shen)经根外侧:站立位前屈并向(xiang)健侧旋转时(shi),疼痛减轻或消失;反方向(xiang)运动则疼痛加剧。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间盘突(tu)出症的诊断依据如下

1、青壮年多发腰椎间盘突出(chu)症、常有腰部外伤史(shi)。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时(shi)好时(shi)坏,反复发作是其特(te)点。

3、腰椎侧(ce)弯,常呈板状(zhuang)、腰部活动受限(xian),不能(neng)弯腰。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌力(li)减弱,受压神经所(suo)支配的肌肉(rou)肌力(li)下降,并随(sui)着腰椎间盘突出症病理的延(yan)长发生肌肉(rou)萎缩(suo)。

6、膝(xi)及跟腱反射减弱或消失。

7、腰椎间(jian)盘突出症直腿(tui)抬(tai)高(gao)试验(yan)阳性,悬肢(zhi)直腿(tui)抬(tai)高(gao)时诱发下肢(zhi)放射性疼痛为(wei)阳性。

8、腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突出症X线检查(cha):腰(yao)椎(zhui)正侧(ce)位片可见腰(yao)侧(ce)弯(wan),相(xiang)应椎(zhui)间(jian)隙变窄(zhai),两侧(ce)不等(deng)宽,骨赘形成等(deng)。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查(cha),帮(bang)助了解椎间盘突(tu)出(chu)的部位(wei)、程度,明确诊断。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或扫地等日常生(sheng)活(huo)中(zhong)发作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗(liao)法(fa)和介入(ru)疗(liao)法(fa)。哪(na)种(zhong)方(fang)法(fa)最好(hao)应因(yin)人而(er)异、因(yin)病而(er)异,不能用一种(zhong)疗(liao)法(fa)治(zhi)疗(liao)所有(you)患者。治(zhi)疗(liao)过(guo)程(cheng)实(shi)行因(yin)人施法(fa)、因(yin)病施治(zhi)的(de)个体化方(fang)案(an),避免了盲(mang)目性(xing)和治(zhi)疗(liao)周(zhou)折。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰(yao)部劳累史或腰(yao)部受寒史。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一(yi)(yi)、动髋:仰(yang)卧,先以右(you)腿(tui)向脚的(de)前方猛然一(yi)(yi)伸,同时髋部向右(you)一(yi)(yi)摆。再做(zuo)左(zuo)腿(tui)。动作(zuo)要协调而(er)有力,两腿(tui)交替做(zuo)二(er)十至三十次。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然(ran)后足跟用力向(xiang)斜上(shang)方(约四十五度)蹬(deng)出后,将大小腿(tui)肌肉绷紧(jin),放(fang)下(xia)还原。两腿(tui)交替(ti)做二十至六十次。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向(xiang)上(shang)昂起,最后(hou)使劲后(hou)仰,力(li)度达到腰部为止。平伏休息,重复五(wu)至十次。

四、鱼跃:俯卧,两(liang)手放(fang)在腰部(bu),把上身和(he)两(liang)腿(tui)同时(shi)后伸抬起,做成(cheng)弓(gong)状。注意膝部(bu)不(bu)要弯曲(qu)。尽量在这一姿势(shi)下维持(chi)一段(duan)时(shi)间,时(shi)间越长越好。

五(wu)、下腰和后伸:站(zhan)立,两腿分开约肩宽,足尖向内(nei)。弹(dan)动(dong)性地向前弯腰,腰椎(zhui)间(jian)盘突(tu)出症,使手触地。然(ran)后复(fu)(fu)位(wei)再向后伸腰,也(ye)要弹(dan)动(dong)性地后伸到最大量。反复(fu)(fu)五(wu)至十次,病情好转后加大动(dong)作(zuo)幅度(du),注意(yi)循序渐进(jin),

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素都(dou)容易引起腰(yao)椎间(jian)(jian)盘突(tu)出(chu)。有(you)腰(yao)椎间(jian)(jian)盘突(tu)出(chu)的时候如果(guo)在日(ri)常生活中不(bu)注意,就有(you)可能引发症(zheng)状,加重病(bing)情(qing)。如果(guo)治疗方法选择不(bu)当,不(bu)但会没有(you)效果(guo),还有(you)可能使病(bing)情(qing)更加严(yan)重。下面是腰(yao)椎间(jian)(jian)盘突(tu)出(chu)病(bing)人的注意事项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等情况,这在(zai)动(dong)员和杂(za)技(ji)演(yan)员较多,如有这种结构上的缺陷应(ying)该加强腰背部保(bao)护,不要(yao)进(jin)行剧烈运动(dong),防止反复(fu)损(sun)伤。

二(er)、腰椎间盘(pan)突出生活和工作中注意事项

超过腰(yao)椎最大负荷(he)量的劳动,可以(yi)促使和(he)加速老(lao)化退变,引发(fa)腰(yao)椎间(jian)(jian)盘突出。如果已经发(fa)生腰(yao)椎间(jian)(jian)盘突出的,容易导致病(bing)情加重!所以(yi)我们在(zai)工作中需要尽量避免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持工(gong)间操或工(gong)作时(shi)间变换体位很有意义,我(wo)们可以(yi)每(mei)坐20~30分钟就站(zhan)立(li)一下、走动一下,养成良好的习(xi)惯。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不要剧烈运动,避免外(wai)伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的(de)消退(tui)。所以,腰椎(zhui)间盘突出的(de)病人,禁止剧烈运动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰椎间盘突出康复。所(suo)以,我们要睡觉时候(hou)的(de)枕头(tou)高度和(he)床垫软硬度要适(shi)中,床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形(xing),舒(shu)适(shi)为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促进血液循(xun)环,帮助缓解疼痛(tong)症状(zhuang)。

7、不要吃(chi)刺(ci)激性(xing)食物

由于腰椎间(jian)盘突出后对神经的(de)(de)压迫刺激(ji),使神经对外(wai)界刺激(ji)的(de)(de)敏感性加强,对食物中的(de)(de)生(sheng)冷(leng)、烟酒等(deng)刺激(ji)性一(yi)样(yang)敏感,对缓(huan)解(jie)腰椎间(jian)盘突出引起的(de)(de)疼痛不利,要尽量避免。

8、不要弯腰拣东(dong)西和提重物

腰椎间(jian)盘在上下(xia)两个椎体(ti)间(jian),处(chu)于(yu)前(qian)宽(kuan)后窄状(zhuang)态(tai),突然弯腰拣东西不(bu)利(li)于(yu)腰椎间(jian)盘回纳。搬(ban)提重物常(chang)会(hui)单侧身体(ti)用力,也不(bu)利(li)于(yu)腰椎间(jian)盘,所(suo)以要避免(mian),拣东西时候应该先蹲(dun)下(xia)。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的(de)(de)苦恼(nao)。给大家介绍十种方法可以使您自(zi)己(ji)拥(yong)有健康的(de)(de)身(shen)体进而远离病(bing)痛。

一、坐立的时候:

白领的(de)(de)工作(zuo)花大多的(de)(de)时间坐在椅子(zi)上,所以(yi)坐姿(zi)(zi)非常(chang)重要,坐的(de)(de)时候(hou)背部(bu)(bu)(bu)一(yi)(yi)定要有(you)椅背的(de)(de)支撑(cheng),最好椅背能够(gou)稍(shao)有(you)突出(chu)的(de)(de)弧度来(lai)支撑(cheng)背部(bu)(bu)(bu)。另外可以(yi)将膝盖的(de)(de)高度稍(shao)高于臀部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)位置,如此也(ye)可以(yi)减少脊椎(zhui)所受的(de)(de)压力。一(yi)(yi)个(ge)姿(zi)(zi)势的(de)(de)维持(chi)不要超过一(yi)(yi)个(ge)小时就应稍(shao)微活(huo)动一(yi)(yi)下身(shen)躯(qu),也(ye)有(you)助背部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)健(jian)康。

二、站立的时候:

当我们站立(li)时,脊(ji)椎承(cheng)受我们所有(you)的(de)(de)(de)体重,所以(yi)(yi)站立(li)的(de)(de)(de)姿势(shi)非(fei)常重要(yao),而正常的(de)(de)(de)脊(ji)椎有(you)一定的(de)(de)(de)弧度,保持及维持正常的(de)(de)(de)弧度能够减轻脊(ji)椎所承(cheng)受的(de)(de)(de)压力,所以(yi)(yi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)减轻背部(bu)酸痛,当我们需要(yao)长时间站立(li)时可(ke)(ke)以(yi)(yi)轮流将一只脚放(fang)在高度约廿至卅(sa)公分高度的(de)(de)(de)脚凳上,如(ru)此就(jiu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)减轻背部(bu)所受的(de)(de)(de)压力。

三、拿取高(gao)处(chu)物品(pin)时:

当要拿取(qu)置于高(gao)处(chu)物品时,记得(de)一定要站载(zai)脚凳上以减少(shao)脊椎受(shou)伤的(de)可(ke)能。

四、搬东西时:

请记得尽量(liang)用(yong)推(tui)的(de)(de)(de),少用(yong)拉的(de)(de)(de)方(fang)式。当准备(bei)要(yao)推(tui)东西的(de)(de)(de)时候用(yong)您(nin)的(de)(de)(de)手臂及(ji)脚来开始(shi)推(tui)的(de)(de)(de)力量(liang)。

五、抬重物时:

当要(yao)抬重物时(shi),一只脚用半跪姿(zi),另(ling)外身体(ti)尽(jin)量(liang)靠(kao)近要(yao)抬的物品,保持(chi)背部(bu)的平直,记得尽(jin)量(liang)用脚的力量(liang)来减轻背部(bu)的压力。

六、搬运物品时:

携带物(wu)品(pin)时,促进骨折愈(yu)合(he),分两(liang)小袋(dai)比一大袋(dai)来(lai)得容易,并(bing)且(qie)尽量让物(wu)品(pin)靠近身体以减轻(qing)脊(ji)椎的(de)受力。

七、睡觉时:

当躺(tang)(tang)卧时脊(ji)椎(zhui)所受的(de)(de)压(ya)(ya)力最小,所以适度的(de)(de)休息(xi)也有助于背部酸(suan)痛的(de)(de)减(jian)轻(qing),平躺(tang)(tang)时膝盖下放个枕头(tou)或(huo)是侧躺(tang)(tang)时两(liang)脚(jiao)中夹个枕头(tou)都有助于脊(ji)椎(zhui)压(ya)(ya)力的(de)(de)减(jian)轻(qing)。

八、控制体重:

请记住您的脊(ji)(ji)椎(zhui)承受着您的全身重量。要减(jian)轻您脊(ji)(ji)椎(zhui)受力的一个好方法,就是维持您的标(biao)准体重,试想(xiang)您自(zi)己背(bei)负一个五十公斤的沙袋(dai)和(he)背(bei)负一百公斤沙袋(dai)时的情(qing)形,然后再想(xiang)您要您的脊(ji)(ji)椎(zhui)背(bei)负多少(shao)公斤的沙袋(dai)?理(li)想(xiang)的状(zhuang)况试不(bu)要超过您的标(biao)准体重五公斤以(yi)上可以(yi)让你更健康。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩进而使得营养脊(ji)椎的(de)养分(fen)减少,脊(ji)椎椎间板(ban)功能(neng)逐渐退化(hua)而造(zao)成(cheng)酸痛(tong)的(de)情形。

十、轻微的背痛:

当(dang)有轻(qing)微的背痛时(shi)就(jiu)是一种警告(gao)讯号,必须要(yao)加以重(zhong)视,请专业(ye)的医生处理以免(mian)问题变大(da)。

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