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大三阳

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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内复(fu)制(繁殖(zhi))活跃,且(qie)传(chuan)染(ran)性较(jiao)强(qiang)。这(zhei)(zhei)个所谓传(chuan)染(ran)性较(jiao)强(qiang),是(shi)(shi)指通过(guo)血液传(chuan)播(bo)(bo)的(de)能力较(jiao)强(qiang),并(bing)不(bu)是(shi)(shi)说日常生(sheng)活接触(chu)可(ke)以传(chuan)播(bo)(bo)。所以与(yu)大三(san)(san)阳的(de)患者(严格来(lai)讲,不(bu)能都算是(shi)(shi)患者,因为乙(yi)肝携(xie)带者不(bu)算是(shi)(shi)真正(zheng)意(yi)义上的(de)病人(ren)) 亲密接触(chu)无须过(guo)分(fen)担心紧张,尤其是(shi)(shi)男女朋友之间,不(bu)应该为此而(er)断绝关系,这(zhei)(zhei)是(shi)(shi)没有必要的(de)。但大三(san)(san)阳也(ye)有两种(zhong)(zhong)情况,一种(zhong)(zhong)是(shi)(shi)大三(san)(san)阳携(xie)带,一种(zhong)(zhong)是(shi)(shi)大三(san)(san)阳肝炎(yan)。

目录

大三阳分为两种情况

大三阳携带者

一(yi)种是肝(gan)功正常的(de)患者(zhe)(zhe),所以只是携带者(zhe)(zhe)而已。说明这(zhei)(zhei)些患者(zhe)(zhe)虽然病毒(du)在体内(nei)较(jiao)活(huo)跃,但并没有引(yin)起严(yan)重(zhong)的(de)肝(gan)损害(hai)。这(zhei)(zhei)些患者(zhe)(zhe)可以正常工(gong)作和学(xue)习(xi)。不(bu)需任何治疗,任何关于(yu)护(hu)肝(gan)、抗(kang)病毒(du)的(de)治疗都不(bu)需要,但是应该定(ding)期检(jian)查肝(gan)功能,一(yi)旦出现(xian)异(yi)常,就要考(kao)虑是否该进(jin)行抗(kang)病毒(du)治疗了。不(bu)要喝(he)酒。

大(da)三阳携带者,如果(guo)仔细(xi)分(fen)的话,可以分(fen)为两种。

(1)其一:自然携带,也就是说,婴幼儿期感染乙肝病毒,称为携带状态,以后一直都是携带状态,没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失,病毒彻底被机体清楚,携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。

(2)其二:非活动性携带,也就是说,患者本来是乙型肝炎状态(记住,是肝炎,不是携带),肝功能异常,病毒含量较高,但经过干扰素核苷类药抗病毒治疗后取得疗效,病毒含量水平下降,肝功能恢复正常,这时候看起来跟自然携带差不多,都是表面抗原阳性,肝功能正常,病毒含量低(检测不出),但它跟自然携带又确实不大一样,为什么?因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果,有可能复发,有可能肝功能在某个时候又异常了,这种携带状态不是很稳定,如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带,在100位非活动性(xing)携带者(zhe)之(zhi)中(zhong)1年内大(da)约(yue)有15%会复发,以(yi)后(hou)复发的就很少了(le)。

大三阳肝炎

另一种是肝功异常的患者,肝功能异常,说明肝脏有炎症,肝细胞破损,所以转氨酶漏出来,出现在血循环中,这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物

建(jian)议

由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注射(she)了疫苗,有(you)了抗体(ti),就(jiu)不再需要担心(xin)了。但(dan)即(ji)使没(mei)(mei)有(you)接受疫苗,成年人在跟患者亲密接触后(hou)被感染,也很(hen)容(rong)易就(jiu)把(ba)病毒(du)(du)清除(chu)掉(diao),从(cong)而产生抗体(ti),而不会(hui)发病,大(da)多(duo)数情(qing)况是这(zhei)(zhei)样的(de)(de),除(chu)非(fei)个别抵(di)抗力较差的(de)(de)患者,有(you)可能发病,这(zhei)(zhei)种概率非(fei)常低。所以说(shuo),夫妻间不必(bi)为(wei)此忧心(xin)忡忡。绝大(da)多(duo)数成人的(de)(de)免疫力完全可以清除(chu)病毒(du)(du),即(ji)使没(mei)(mei)有(you)注射(she)疫苗。但(dan)注射(she)疫苗就(jiu)更(geng)好。所以还是建议没(mei)(mei)有(you)抗体(ti)的(de)(de)人群接受乙肝疫苗的(de)(de)注射(she)。

参(can)看

参考文(wen)献(xian)

乙肝科普知识

健康问答(da)网关于(yu)大三阳的相关提问

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