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厌食

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厌食(anorexia)是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素:一种因局部或全身性疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌张力低下,消化液分泌减少、酶的活性降低;另一种是中枢神经系统受人体内(nei)外环境刺激的(de)(de)影响(xiang),使对消(xiao)化功(gong)能的(de)(de)调节失去平衡(heng)。厌食是(shi)精神性(xing)的(de)(de)疾病,主(zhu)要发生在小(xiao)儿(er)至三十岁(sui)的(de)(de)年轻女性(xing),但也有约十分的(de)(de)患者为男孩和年轻男子。

目录

厌食概述

厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1~6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯,感染胃肠道疾病,代谢内分泌疾病,以及营养障碍,包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良生长发育障碍和精神行为异常。

厌食

厌食在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐食欲不振腹泻便秘腹胀腹痛便血等。

这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。

因(yin)此(ci)必须(xu)详(xiang)细(xi)询问(wen)有关(guan)病史(shi),密(mi)切(qie)观察病情变(bian)化,对其原发疾病进行正(zheng)确的诊断(duan)和治(zhi)疗。  

诊断

厌食是儿科经常遇到的主诉。要(yao)弄清是(shi)否确系(xi)厌(yan)食。

厌食

有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾(ji)病和(he)(he)全身(shen)性疾(ji)病对消化道(dao)的影响。详询小(xiao)儿家庭和(he)(he)学(xue)校环境,有无影响进食习(xi)惯的因素。  

病因学

① 胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性(xing)便秘(mi)等都是常见的原因。

厌食

② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素氯霉素磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。

③ 全身性疾病如结核病胶原病贫血、及一些慢性感染(ran)等。

锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。

④ 其他如肝功能不全高血压酸中毒尿毒症、以及心功能不全消化道淤血

⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视,已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧,有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为(wei)一种习惯(guan),就算体(ti)重(zhong)已是过轻,但仍然把减(jian)(jian)肥挂在口(kou)边。短期间(jian)内体(ti)重(zhong)急遽(ju)减(jian)(jian)轻,使体(ti)重(zhong)降至(zhi)标准体(ti)重(zhong)的75%至(zhi)85%以下(xia)。

(1)饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食;夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时;父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素,均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱,在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,长期如此,不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外,摄入过多的蛋白质和糖,还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍,或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡,还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外,对小婴儿长期给(ji)予刻板的(de)(de)乳类、米粉喂养(yang),或一次进食(shi)(shi)过(guo)多均可引起孩子(zi)的(de)(de)轻度(du)厌食(shi)(shi)现象,但常常是一次性的(de)(de)。故对婴儿及时添(tian)加辅食(shi)(shi)喂养(yang)(如蒸鸡蛋、加菜(cai)汁的(de)(de)稀饭、面条等(deng))是增强其食(shi)(shi)欲的(de)(de)有效办法(fa)。

(2)气候因素

天气过热或湿度过大,可影响神经调节功(gong)能和消化液(ye)的分泌(mi)而(er)引起孩(hai)子(zi)食欲(yu)不振。所以一年中以夏天孩(hai)子(zi)的胃口不佳现象为明显(xian)。

厌食

厌食

孩(hai)子厌食最(zui)常见的为一些心理因素: 1.儿(er)童的中枢(shu)神经系统受到不良心理刺激如惊(jing)吓(he)、恐(kong)惧、紧张(zhang)、悲(bei)哭等,均可能引起消化功能紊乱,食欲减退;

2.父母对孩(hai)(hai)子要求过(guo)高,限制孩(hai)(hai)子的活动,如禁止与(yu)其他儿(er)童玩耍,在(zai)进(jin)餐前和餐桌上(shang)训(xun)斥孩(hai)(hai)子,都会影响儿(er)童情绪和食欲(yu),导致孩(hai)(hai)子厌食;

3.当孩(hai)子食欲不振时(shi),采用强制手段或威(wei)吓办法逼迫孩(hai)子进(jin)食,往往使(shi)孩(hai)子产(chan)生逆(ni)反心理而拒绝进(jin)食;

4.过分溺爱,无限制迁就孩子,使孩子养成任性,动不(bu)动就以不(bu)吃饭来威胁大人以达(da)到目的的习(xi)惯;

5.生活无规律,孩子睡得过迟,以致睡眠不足,过度疲乏,引起厌(yan)食;

6.一(yi)次(ci)吃得(de)太多,“吃伤了”,或进餐(can)时缺乏同年龄(ling)的伙伴,或食物烹调不佳,或进餐(can)环境混乱,均可使孩子食欲低下,导(dao)致厌食。  

治疗措(cuo)施(shi)

1、中医治疗厌食分三个证型:

①积滞不化(不思纳食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,而精神状态尚可,二便基本正常;治疗用消积健脾法); ②胃阴不足(口干多饮而不喜进食,皮肤干燥少润泽,大便多干结,舌苔少,舌质偏红等;治疗用养胃滋阴法);

③脾胃气虚(精神较差,面色萎黄,厌食、拒食,若稍进饮食,大便中夹有不消化残渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治疗用健脾益气法)。

常用于厌食的非处方药

药名:健胃消食片

功能与主治:健胃消食。用于脾胃虚弱消化不良

组成与规格:太子参陈皮,山药,麦芽(炒),山楂。每片0.5克。

用法用量:口服(fu)。每(mei)次~6片,每(mei)日3次;7岁(sui)以上儿童1/2量;3~7岁(sui)/3量。

用(yong)药观察:吞服困难的小儿可用(yong)水化服。

药名:小儿消食片

功能与主治:消食化滞,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滞,疳积

组成与规格:鸡内金(炒),山楂,六神曲(炒),麦芽(炒),槟榔,陈皮。每(mei)片0.3克。

用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量:口服。1~3岁每(mei)次~4片(pian),3~7岁每(mei)次~6片(pian),成(cheng)年人每(mei)次~8片(pian),每(mei)日3次。

用(yong)(yong)药(yao)观(guan)察:吞服困难的(de)小(xiao)儿可用(yong)(yong)水化服。

药名:小儿参术健脾丸

功能与主治:开胃,健脾,止泻。用(yong)于小儿脾胃虚(xu)弱(ruo),消化不(bu)良(liang),面黄肌瘦,精(jing)神(shen)不(bu)振。

组成与规格:党参芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。

用(yong)法用(yong)量:口(kou)服,一次丸,一日2次,三岁以下小儿酌减。

药名:小儿健胃糖浆

小儿健胃糖浆

功能与主治:健脾消食清热养阴。用(yong)于脾胃阴虚,厌食或拒食,面色萎黄,体瘦,口干,食少饮多(duo)。

禁忌证:因饮食不节而致积滞内停(ting)者不宜。

厌食

药物相互作用:忌生冷、油腻等不易消化的食物(wu)。

组成与规格:沙参稻芽白芍玉竹,麦芽(炒),山楂,麦冬,陈皮,荷叶牡丹皮,山药。 

用法用量:口服。儿童每次10毫升,每日3次;周岁以内婴儿4毫升。 药名:小儿喜食糖浆

功能与主治;健脾,消食,化积。用(yong)于(yu)治(zhi)疗小儿单纯(chun)性消(xiao)化不(bu)良,食欲(yu)不(bu)振及消(xiao)化不(bu)良引(yin)起的腹泻(xie)。

组成与规格:六神曲(炒),枳壳(炒),白术(炒),山楂、稻(dao)芽(炒),麦芽(炒)。每瓶100毫升。

用法用量:口服。1~5岁每次~5毫升,5岁以上每次~15毫升,周岁以内1~3毫升,每日3次。其他剂型:小儿喜食片,口服(fu),1~3岁(sui)每(mei)(mei)次(ci)~3片,3~5岁(sui)每(mei)(mei)次(ci)~5片,5岁(sui)以上酌(zhuo)量增加,每(mei)(mei)日3次(ci)。

药名:启脾丸

功能与主治:健脾和胃。用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血等见上述症(zheng)状者可服用。

药物相互作用:忌食(shi)生冷、油(you)腻(ni)、不易消化的食(shi)物。

组成与规格:人参,白术(炒),茯苓,甘草,陈皮,山药,莲子(炒),山楂(炒),六神曲(炒),麦芽(炒),泽泻。每丸3克。

用法用量:口服。每次丸,每日~3次;3岁以内儿童酌减。

药名:小儿胃宝丸

功能与主治:消食化积,健脾养胃。用于伤食伤乳,呕吐泄泻脾虚胃弱,消化不良。

组成(cheng)与规格:山(shan)楂(炒),山(shan)药(yao)(炒),麦芽(炒),六神曲(炒),鸡蛋壳(焙)。每(mei)丸(wan)0.5克。

用法用量:口服。1~2岁每次~3粒,3岁以上每次~6粒,每日3次。其他剂型:小儿胃宝片,口服,每次~3片,每日3次,3岁以上(shang)酌增。

用药观察:吞服(fu)困难的小儿可用水化服(fu)。

药名:婴儿素

功能与(yu)主治:健脾,消(xiao)食,止泻。用(yong)于(yu)消(xiao)化(hua)不良,乳食不进,腹胀,大(da)便次数增多。

药物相互作用:忌食(shi)生(sheng)冷(leng)、油腻食(shi)物。

组成与规格:白扁豆(炒),山药,鸡内金(炒),川贝母木香(炒),碳酸氢钠牛黄。每瓶(ping)(袋)0.5克。

用法用量:温开水送服。1~3岁每次~1克,周岁以内每次0.25克,每日2次。 药名:龙牡壮骨颗粒

功能与主治:强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。

组成与规格:党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2葡萄糖酸钙

性状:颗粒,每袋装5粒。黄(huang)色(se)或黄(huang)棕色(se)的颗粒;味甜。

用(yong)法用(yong)量(liang):开(kai)水冲服,二岁(sui)(sui)以下一次5克,二岁(sui)(sui)至七(qi)岁(sui)(sui)一次7克,七(qi)岁(sui)(sui)以上(shang)一次10克,一日3次。

2、应正确诊断病因和治疗原发病。

对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg•d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再(zai)生,改(gai)善味蕾的(de)敏锐(rui)度,又能(neng)提高消化功(gong)能(neng),对(dui)缺锌的(de)患儿有效率(lv)高达(da)90%以上。

(1)中医疗法中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并(bing)结合临床(chuang)随症加减。

实证因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

厌食针灸疗法

处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦(jiao)山查9g,茯(fu)苓9g,鸡(ji)内(nei)金(jin)9g

处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。

虚证体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇(chun)舌较(jiao)淡,舌无苔或少苔,脉细(xi)弱无力。治(zhi)以健脾(pi)益胃法。常(chang)用(yong)理中汤加减。

处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生(sheng)谷,麦芽各9g。

处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。

厌食针灸疗法

加味法以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮9g,白薇9g;②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆砂仁3g,千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次~0.6g,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。

(2)针灸疗法可灸足三里合谷中脘梁门穴。 (3)捏脊疗(liao)法对厌食效果好(hao),特别是对虚证。

(4)家庭推拿疗法

孩子的“厌食”,除了依靠一些药物来帮助消化开胃外,家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品,取一张小桌子或茶几,上面铺上毯子,准备一点滑石粉痱子粉(为的是推拿时不损伤小儿的皮肤)。让孩子排去小便,推拿一般在饭前进行,因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每(mei)日1次,每(mei)7天为1疗程。具(ju)体(ti)方法如下:

让小儿仰卧,成人的右手食指、中指并拢,沾上滑石粉,两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。

厌食

成人用手掌心沾上滑石粉,沿着小儿的腹部,满(man)腹(fu)顺时针方(fang)向按摩100下。

让小儿反过来,趴在桌上,在小儿的屁股沟顶端(此为针灸穴位“下七节”),成人用大拇指沾上(shang)粉,往屁(pi)股下方推50下。(注意(yi):如果是腹泻的小儿,穴位(wei)要(yao)往上(shang)推,也(ye)就是往脊背的方向推,穴位(wei)叫“上(shang)七节”。)

这种(zhong)按摩的(de)方法效果较好(hao),简便易行(xing),父母(mu)可以在(zai)家中进行(xing),不要因为(wei)孩子哭闹而随意(yi)中断。如果厌(yan)食严重的(de)小儿(er),可连(lian)续(xu)推(tui)拿两(liang)个疗程(cheng)。手(shou)法要适当,过轻或(huo)过重都不适宜(yi)。消除孩子厌(yan)食的(de)心(xin)(xin)理因素父母(mu)应注意(yi)孩子的(de)进餐心(xin)(xin)理,创造一个良(liang)好(hao)的(de)就餐环境。

1、就(jiu)餐(can)(can)(can)环境要舒(shu)适、清洁优美(mei)、空(kong)气新鲜(xian),餐(can)(can)(can)室、餐(can)(can)(can)桌要洁净,餐(can)(can)(can)具要卫(wei)生。有人做试验,红色的餐(can)(can)(can)具可(ke)(ke)促进幼儿消化液的分(fen)泌。就(jiu)餐(can)(can)(can)时可(ke)(ke)以听(ting)点轻音(yin)乐(le),但不可(ke)(ke)边(bian)吃边(bian)看电视。 2、餐(can)(can)(can)前气氛应轻松、愉快(kuai)、积极(ji),准备(bei)饭(fan)菜(cai)时,可(ke)(ke)与孩(hai)子(zi)(zi)(zi)一起去(qu)市场(chang)买菜(cai),让孩(hai)子(zi)(zi)(zi)做力所能及(ji)的劳动,如剥豆子(zi)(zi)(zi)、摘菜(cai)等。还可(ke)(ke)以让孩(hai)子(zi)(zi)(zi)自(zi)己摆(bai)放(fang)小(xiao)碗、小(xiao)汤(tang)匙(chi),有意识地培养(yang)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)做家务,使孩(hai)子(zi)(zi)(zi)觉(jue)得(de)自(zi)己做的饭(fan)菜(cai)更有味(wei)道,提高进餐(can)(can)(can)的积极(ji)性(xing)。

3、父母情绪平(ping)静(jing)、和气,进餐时对(dui)孩子(zi)不(bu)(bu)要过分迁就,否则会加重其消极心(xin)理(li),对(dui)偏食(shi)、挑(tiao)食(shi)起助长作用。平(ping)时,遇到不(bu)(bu)顺心(xin)的事,不(bu)(bu)可采取训斥(chi)、恐吓、惩(cheng)罚等强制(zhi)性(xing)手段,否则会使孩子(zi)产生畏惧逆反心(xin)理(li),甚至拒绝吃饭。

4、提(ti)高烹调(diao)水平,变换花色(se)品(pin)(pin)种,辅以恰当的评价。幼儿对(dui)色(se)、香(xiang)、味俱(ju)佳的新品(pin)(pin)种饭菜十分(fen)敏(min)感,初次(ci)接触(chu)某种食物(wu)时,成人(ren)(ren)的正确评价可起到“向导”作用。如(ru)成人(ren)(ren)说“这种菜吃(chi)(chi)了(le)能长(zhang)高”,“这种菜吃(chi)(chi)了(le)有劲”,孩子会乐于接受的。

5、当(dang)幼儿不愿(yuan)吃(chi)某(mou)种食物或不愿(yuan)进餐时,不要消极打骂,可以让其(qi)暂时离开餐桌,饭后再慢(man)(man)慢(man)(man)讲(jiang)道理(li)。这(zhei)样可满足幼儿希望成人尊(zun)重的心理(li),从而使孩子能顺利进餐。

6、顺其自然,不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍,反而可借此让已疲劳的(de)(de)(de)消化(hua)腺有(you)一个(ge)(ge)休整机(ji)会(hui)。对儿童(tong)消化(hua)功能恢复有(you)益。多数孩(hai)子(zi)(zi)饿了自(zi)然会(hui)产生食(shi)欲,自(zi)然会(hui)吃(chi)(chi)。有(you)些父母担心孩(hai)子(zi)(zi)营养不(bu)良,强迫孩(hai)子(zi)(zi)多吃(chi)(chi),并严(yan)厉训斥、非吃(chi)(chi)不(bu)可,这对孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)机(ji)体和个(ge)(ge)性(xing)都(dou)是(shi)一种可怕(pa)的(de)(de)(de)压制,使孩(hai)子(zi)(zi)认(ren)为进(jin)食(shi)是(shi)极不(bu)愉(yu)快的(de)(de)(de)事,逐(zhu)渐形(xing)成顽固性(xing)厌(yan)食(shi)。

此外,每个家庭都应有就餐的固定(ding)房间、餐桌,每人(ren)有固定(ding)的坐位(wei),养成(cheng)好的习惯,可以增加食欲,切忌捧着饭碗边走(zou)边吃边玩。  

预防

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和营(ying)养不良(liang),须及早(zao)治愈。

饮食

  

厌食的中(zhong)医辨病(bing)

本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪,甚则拒食为主要临床表现,可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当,先天不足,后天失调所致。病机关(guan)键为脾失健运、胃(wei)不受纳;病位在脾、胃(wei),与肝、胆(dan)、大小肠关(guan)系密切。  

厌食研(yan)究

这(zhei)种(zhong)进食(shi)行为(wei)(wei)上(shang)(shang)的(de)(de)障(zhang)碍多(duo)发生(sheng)在20岁以下的(de)(de)青少年身上(shang)(shang)。这(zhei)种(zhong)障(zhang)碍在于(yu)(yu)他们(men)完全拒绝食(shi)物(wu)。由于(yu)(yu)女孩儿被(bei)减肥的(de)(de)念头困扰(rao)着,所(suo)以患(huan)此病的(de)(de)男孩儿要(yao)多(duo)一些。相对(dui)于(yu)(yu)不是真正(zheng)的(de)(de)厌食(shi)而言,此病很(hen)难及早发现,掩(yan)盖(gai)了消瘦(shou),同(tong)时(shi)(shi)还表现得(de)非常活(huo)跃,觉(jue)得(de)精神(shen)饱满。作为(wei)(wei)与食(shi)欲过盛(sheng)相反的(de)(de)一种(zhong)病,开(kai)始(shi)时(shi)(shi)能(neng)使你减掉体重的(de)(de)25%。这(zhei)种(zhong)病对(dui)于(yu)(yu)健(jian)康的(de)(de)损害是不可挽(wan)回(hui)的(de)(de)。

美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说:“厌食症会威胁到生命安全。在青春期,孩子一般都有厌食倾向,及早治疗非常重要。以前,厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天,尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法,但我们已经看到,家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究,就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法,另一种则是致力于(yu)发现(xian)隐藏在家(jia)庭(ting)动态背后的各种问题。

马兹雷疗法出现于(yu)20世纪80年代,由英国伦敦的(de)(de)(de)一(yi)家(jia)医院开发,因(yin)此(ci)得名。父母和(he)其(qi)他(ta)家(jia)庭(ting)成(cheng)员会一(yi)起参与厌(yan)食(shi)(shi)症青少年的(de)(de)(de)治疗中。父母要与医生(sheng)一(yi)起寻找(zhao)方法,监(jian)控孩子(zi)的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物摄(she)入量(liang)(liang),决定为孩子(zi)提供必要食(shi)(shi)品的(de)(de)(de)数量(liang)(liang)和(he)类型,以(yi)让他(ta)们恢(hui)复正(zheng)常体重(zhong)。其(qi)他(ta)家(jia)庭(ting)成(cheng)员也应(ying)该从精神(shen)上支持(chi)、鼓励(li)厌(yan)食(shi)(shi)症患者(zhe)(zhe)。一(yi)旦患者(zhe)(zhe)体重(zhong)恢(hui)复正(zheng)常,疗程就(jiu)算(suan)结束(shu),但此(ci)后,他(ta)们更应(ying)该注(zhu)意自己的(de)(de)(de)饮食(shi)(shi)习惯。从这一(yi)点来(lai)说,与厌(yan)食(shi)(shi)症患者(zhe)(zhe)保(bao)持(chi)正(zheng)常体重(zhong)相(xiang)关的(de)(de)(de)家(jia)庭(ting)和(he)发育问题就(jiu)算(suan)解决了。  

家庭推拿疗法(fa)

在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时,儿童厌食现象也越来越多,不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的?如何预防和治疗小儿厌食

通常(chang)情(qing)况(kuang)下(xia),引起厌(yan)食的原因(yin):

疾病及药物因素

大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒,大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时,厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时,可使其消化吸收功能降低,引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时,亦可引起食欲下降。服用一些药物(如红霉素、磺胺药物等)后,因其对胃粘膜的刺激作用,亦可引起孩子厌食,此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象,此外,如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D,则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说,孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时,因发热引起的纳差现象,多(duo)在热退后三五天左(zuo)右渐(jian)渐(jian)恢复(fu)正常食欲。由(you)药物因素引起(qi)的(de)厌食则(ze)在停用该药两三天后,亦可逐(zhu)渐(jian)消除。而由(you)慢(man)性疾病(bing)引起(qi)的(de)厌食,则(ze)可维持较长的(de)时(shi)间(jian)。

 饮食习惯不良或饮食结构不合理

平(ping)素给(ji)孩子(zi)吃(chi)较多(duo)的(de)(de)零食(shi)(shi);夏天摄入冷饮、饮料(liao)过多(duo)以(yi)(yi)及(ji)吃(chi)饭(fan)不(bu)(bu)定时(shi);父母过分注(zhu)(zhu)意孩子(zi)的(de)(de)饮食(shi)(shi)情况或(huo)常(chang)(chang)常(chang)(chang)以(yi)(yi)强(qiang)迫手(shou)段(duan)要求孩子(zi)进食(shi)(shi)等(deng)不(bu)(bu)良(liang)因(yin)素,均(jun)可(ke)(ke)影响(xiang)孩子(zi)正常(chang)(chang)食(shi)(shi)欲(yu)。部分父母对孩子(zi)过于溺爱(ai),在饮食(shi)(shi)结构(gou)安排中(zhong),蛋白(bai)质(zhi)(蛋、肉、乳类)或(huo)糖(tang)类(甜食(shi)(shi)、巧克力等(deng))所(suo)占比例过大,长期如(ru)此(ci),不(bu)(bu)仅将(jiang)造成(cheng)孩子(zi)偏食(shi)(shi)、挑食(shi)(shi)的(de)(de)不(bu)(bu)良(liang)习(xi)惯(guan)。此(ci)外,摄入过多(duo)的(de)(de)蛋白(bai)质(zhi)和(he)糖(tang),还(hai)可(ke)(ke)引起胃肠消化吸收功能发(fa)生障碍(ai),或(huo)使孩子(zi)过于肥胖(pang)。食(shi)(shi)物结构(gou)中(zhong)蛋白(bai)质(zhi)、脂肪、糖(tang)和(he)维(wei)生素、微量元素的(de)(de)比例不(bu)(bu)平(ping)衡(heng),还(hai)可(ke)(ke)造成(cheng)孩子(zi)营养不(bu)(bu)良(liang)、影响(xiang)生长发(fa)育。所(suo)以(yi)(yi)应注(zhu)(zhu)意培(pei)养孩子(zi)从小养成(cheng)不(bu)(bu)挑食(shi)(shi)、不(bu)(bu)偏食(shi)(shi)的(de)(de)良(liang)好习(xi)惯(guan)。主食(shi)(shi)和(he)菜(cai)肴应尽(jin)量全面和(he)多(duo)样(yang)化。此(ci)外,对小婴儿长期给(ji)予刻板的(de)(de)乳类、米粉喂(wei)养,或(huo)一次进食(shi)(shi)过多(duo)均(jun)可(ke)(ke)引起孩子(zi)的(de)(de)轻(qing)度(du)厌食(shi)(shi)现象,但常(chang)(chang)常(chang)(chang)是(shi)(shi)一次性的(de)(de)。故对婴儿及(ji)时(shi)添加辅(fu)食(shi)(shi)喂(wei)养(如(ru)蒸鸡蛋、加菜(cai)汁的(de)(de)稀(xi)饭(fan)、面条等(deng))是(shi)(shi)增强(qiang)其(qi)食(shi)(shi)欲(yu)的(de)(de)有效办法。

气候因素

天(tian)气过(guo)热或湿度过(guo)大,可影响神经调节功能(neng)和消(xiao)化液的分泌而(er)引(yin)起孩子食欲(yu)不振(zhen)。所以一年(nian)中以夏(xia)天(tian)孩子的胃口不佳现象为(wei)明(ming)显(xian)。

孩子厌食最(zui)常见的为(wei)一些(xie)心理因素:

1.儿童(tong)的中枢神(shen)经系(xi)统受到(dao)不良心理刺激如惊吓(he)、恐惧、紧张、悲哭(ku)等,均可能引起消化(hua)功能紊乱,食欲减退;

2.父(fu)母对孩(hai)子(zi)要求过高(gao),限制孩(hai)子(zi)的活动,如禁(jin)止与其他儿童玩耍,在进餐前和餐桌上训斥孩(hai)子(zi),都会影(ying)响儿童情绪和食(shi)欲(yu),导致(zhi)孩(hai)子(zi)厌食(shi);

3.当孩子(zi)食欲不振时(shi),采(cai)用(yong)强制手段(duan)或(huo)威吓办(ban)法逼(bi)迫(po)孩子(zi)进食,往(wang)往(wang)使孩子(zi)产生逆反心理(li)而拒(ju)绝进食;

4.过分(fen)溺爱,无限制迁就(jiu)孩子,使孩子养成任性,动(dong)(dong)不动(dong)(dong)就(jiu)以不吃饭(fan)来威(wei)胁大人以达到(dao)目的的习惯;

5.生活无规律,孩(hai)子睡得(de)过(guo)迟,以致睡眠不(bu)足,过(guo)度疲(pi)乏(fa),引起厌食(shi);

6.一次吃(chi)得太多,“吃(chi)伤了”,或进餐(can)(can)时(shi)缺乏(fa)同年龄(ling)的伙伴,或食物烹调(diao)不佳(jia),或进餐(can)(can)环境混(hun)乱,均可使孩子食欲(yu)低下,导致厌(yan)食。

消除孩子厌食的心理因素

父母应注意孩(hai)子的进餐心理,创(chuang)造一个(ge)良好(hao)的就(jiu)餐环(huan)境。

1、就餐(can)环(huan)境要舒适(shi)、清洁优美、空气新(xin)鲜,餐(can)室、餐(can)桌要洁净,餐(can)具(ju)要卫生(sheng)。有人(ren)做试验,红色的(de)餐(can)具(ju)可(ke)促进幼儿消化液的(de)分(fen)泌。就餐(can)时可(ke)以听(ting)点轻音乐,但不可(ke)边吃边看(kan)电(dian)视(shi)。

2、餐前气氛应轻松、愉快、积极,准备饭(fan)菜(cai)时,可与(yu)孩子(zi)一起去市场买菜(cai),让孩子(zi)做力所能及的劳(lao)动,如(ru)剥豆(dou)子(zi)、摘菜(cai)等。还可以让孩子(zi)自(zi)己(ji)摆放小碗、小汤匙,有意识地培养(yang)孩子(zi)做家(jia)务(wu),使孩子(zi)觉得自(zi)己(ji)做的饭(fan)菜(cai)更有味道,提高进餐的积极性。

3、父母情绪平静、和气(qi),进餐时(shi)对孩子(zi)不(bu)要过分迁(qian)就(jiu),否则(ze)会(hui)加重其消极心(xin)理,对偏(pian)食、挑食起助(zhu)长作用。平时(shi),遇到(dao)不(bu)顺心(xin)的事,不(bu)可(ke)采(cai)取(qu)训(xun)斥(chi)、恐吓、惩罚(fa)等强制性(xing)手段,否则(ze)会(hui)使孩子(zi)产生畏惧逆反心(xin)理,甚至拒绝吃饭(fan)。

4、提(ti)高(gao)烹调水平,变换花色(se)品(pin)种,辅以恰当的评价(jia)。幼儿对(dui)色(se)、香、味俱佳的新品(pin)种饭菜(cai)十(shi)分(fen)敏感,初次(ci)接(jie)(jie)触某种食物时,成(cheng)人的正(zheng)确评价(jia)可起到(dao)“向导”作(zuo)用。如成(cheng)人说“这种菜(cai)吃(chi)了能长(zhang)高(gao)”,“这种菜(cai)吃(chi)了有劲”,孩子会乐(le)于(yu)接(jie)(jie)受的。

5、当幼(you)儿不愿吃某(mou)种食物或(huo)不愿进餐时,不要消(xiao)极打骂,可以让其(qi)暂时离(li)开餐桌(zhuo),饭后再慢慢讲道理(li)(li)。这样可满足幼(you)儿希(xi)望(wang)成人尊重的心理(li)(li),从而使孩子能顺(shun)利(li)进餐。

6、顺其自然(ran)(ran),不(bu)强迫(po)孩子(zi)(zi)。在孩子(zi)(zi)食(shi)欲(yu)不(bu)振时少吃(chi)(chi)(chi)一(yi)(yi)顿并(bing)无多(duo)大(da)妨碍,反而(er)可借此(ci)让(rang)已疲劳的(de)消(xiao)化(hua)(hua)腺(xian)有一(yi)(yi)个(ge)休整机会(hui)。对儿童消(xiao)化(hua)(hua)功能(neng)恢复(fu)有益。多(duo)数孩子(zi)(zi)饿了自然(ran)(ran)会(hui)产生食(shi)欲(yu),自然(ran)(ran)会(hui)吃(chi)(chi)(chi)。有些(xie)父(fu)母担(dan)心孩子(zi)(zi)营养不(bu)良(liang),强迫(po)孩子(zi)(zi)多(duo)吃(chi)(chi)(chi),并(bing)严厉训斥、非吃(chi)(chi)(chi)不(bu)可,这对孩子(zi)(zi)的(de)机体(ti)和个(ge)性(xing)都是(shi)一(yi)(yi)种(zhong)可怕的(de)压(ya)制,使孩子(zi)(zi)认为(wei)进食(shi)是(shi)极(ji)不(bu)愉快的(de)事(shi),逐渐形(xing)成顽固性(xing)厌食(shi)。

此外,每个家庭都应(ying)有就(jiu)餐的固(gu)定房间、餐桌(zhuo),每人有固(gu)定的坐位,养成(cheng)好的习惯(guan),可以增(zeng)加食欲,切忌捧(peng)着饭碗边(bian)走(zou)边(bian)吃边(bian)玩。

孩(hai)子厌(yan)食的(de)家庭(ting)推(tui)拿疗法(fa)

孩子(zi)的(de)“厌食(shi)(shi)”,除了依靠一(yi)些药物来帮(bang)助消化开胃外,家庭中可用(yong)推拿(na)手法来增加孩子(zi)的(de)食(shi)(shi)欲。首先准备好推拿(na)所需的(de)物品,取一(yi)张小(xiao)桌子(zi)或(huo)茶几,上面(mian)铺上毯子(zi),准备一(yi)点滑(hua)石(shi)粉(fen)或(huo)痱子(zi)粉(fen)(为(wei)的(de)是推拿(na)时(shi)不(bu)损伤小(xiao)儿(er)的(de)皮肤)。让(rang)孩子(zi)排去小(xiao)便,推拿(na)一(yi)般在饭前进行,因(yin)为(wei)饭后推拿(na)会(hui)引(yin)起(qi)小(xiao)儿(er)呕吐。每日1次,每7天为(wei)1疗程。具体方法如下:

.让(rang)小儿仰卧,成人的右手(shou)食指(zhi)、中指(zhi)并(bing)拢,沾上滑石粉,两手(shou)指(zhi)按(an)在小儿肚脐(qi)上顺时针方向按(an)摩100下(xia)。

.成人用手(shou)掌心沾上滑石(shi)粉,沿着小儿(er)的腹部(bu),满腹顺(shun)时针方向按摩100下。

.让(rang)小儿反过(guo)来,趴在桌上(shang),在小儿的(de)屁股(gu)(gu)沟顶端(duan)(此为针灸的(de)穴位“下(xia)(xia)七节(jie)”),成人用大拇指沾上(shang)粉,往(wang)(wang)屁股(gu)(gu)下(xia)(xia)方推(tui)50下(xia)(xia)。(注意:如(ru)果是(shi)腹(fu)泻的(de)小儿,穴位要往(wang)(wang)上(shang)推(tui),也就(jiu)是(shi)往(wang)(wang)脊(ji)背(bei)的(de)方向(xiang)推(tui),穴位叫“上(shang)七节(jie)”。)

这种按摩的方(fang)法(fa)效果较好,简便易行,父母可以在家中进行,不要因为孩子(zi)哭闹而随意中断。如果厌食严重(zhong)(zhong)的小(xiao)儿(er),可连续(xu)推(tui)拿两个疗程。手法(fa)要适当,过(guo)轻或过(guo)重(zhong)(zhong)都不适宜。

另外补锌可以使口腔唾液味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

儿童厌食原因很多,这很耽误孩子的成长,首先两餐之间不要给他吃任何零食,包括饮料(不要心软),可以喝水,在他有饥饿感时让他闻到(dao)饭菜(cai)的(de)(de)(de)香味,激(ji)发他的(de)(de)(de)食欲,不(bu)(bu)要追(zhui)着(zhe)(zhe)、撵着(zhe)(zhe)、喊着(zhe)(zhe)、吓唬他让他吃(chi),二多在集(ji)体环(huan)境就餐,小朋友多,热闹,吃(chi)饭也香。第(di)(di)三家长不(bu)(bu)要在孩(hai)子(zi)面前议论自己的(de)(de)(de)不(bu)(bu)喜欢吃(chi)什(shen)么,或(huo)什(shen)么东(dong)西(xi)不(bu)(bu)好吃(chi),家长的(de)(de)(de)喜好对孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)影响是(shi)很大的(de)(de)(de),而且是(shi)根(gen)深蒂固,第(di)(di)四不(bu)(bu)要当着(zhe)(zhe)孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)面老和别(bie)人(ren)议论这(zhei)(zhei)件(jian)事,当孩(hai)子(zi)面不(bu)(bu)要再(zai)提这(zhei)(zhei)件(jian)事,就当什(shen)么都没发生,暗中(zhong)多下功夫,把饭菜(cai)做(zuo)的(de)(de)(de)软(ruan),烂,可口(kou),多变花样,口(kou)味,根(gen)据儿童特点,发挥你(ni)的(de)(de)(de)想象,例如(ru)今天(tian)做(zuo)的(de)(de)(de)是(shi)小熊(xiong)水饺,明天(tian)做(zuo)个奥特曼包子(zi),再(zai)把这(zhei)(zhei)些故事讲给(ji)他听(ting)(ting),没有(you)孩(hai)子(zi)不(bu)(bu)喜欢听(ting)(ting)故事的(de)(de)(de),只要你(ni)有(you)爱心,你(ni)就能(neng)做(zuo)到(dao)最好,祝有(you)爱心的(de)(de)(de)人(ren)好运。

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