kaiyun体育,kaiyun体育app,kaiyun手机版网页版登录,kaiyun在线登录入口,kaiyun在线登录入口

包扎

跳转到: 导航, 搜索
Bkiwt.jpg

   包扎外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎,可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛,以及固定敷料夹板等目的。相反,错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。 

目录

视频:止血和包扎

 

包(bao)扎概(gai)述(shu)

 包扎伤口应了解有无内在损伤

在外伤急救现场,不能只顾包扎表面看得到(dao)的伤口而忽(hu)略其(qi)他内在(zai)的损伤。

同样是肢体上的伤口,有没有合并骨折,其包扎的方法就有所不同,有骨折时,包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口,如果合并内部脏器的损伤,如肝破裂腹腔内出血血胸等,则应优先考虑内脏损伤的救治,不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口,如合并了颅脑损伤,不是简单的包扎止血就完事了,还需要加强监护。对于头部受撞击的患者。即使自觉良好,也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重,甚至恶心呕吐,则表明存在颅内损伤,需要紧急救治。

因此,在(zai)(zai)对伤(shang)者明(ming)显可见的伤(shang)口进行包扎之(zhi)前(qian)或同时,一定(ding)要了解有没有其(qi)他部位的损伤(shang),特(te)别要注(zhu)意是否存在(zai)(zai)比较隐蔽的内脏损伤(shang)。

 与体腔相通的伤口的包扎

对(dui)(dui)于与体腔相(xiang)通的开放性伤口(kou),现场(chang)一般只需(xu)对(dui)(dui)伤口(kou)进行简单的覆盖,然后尽快送医(yi)院或紧急联系医(yi)务(wu)人员前来(lai)救(jiu)治(zhi)。

例如,与腹腔相通的腹部伤口(kou),可用(yong)干(gan)净(jing)的(de)纱布、毛巾、被单等覆盖。如有肠管或(huo)网(wang)膜(mo)从创(chuang)口(kou)处(chu)膨出,切(qie)勿试图(tu)将其回纳腹(fu)腔内,以免(mian)加重腹(fu)腔污(wu)染。对膨出的(de)肠管或(huo)网(wang)膜(mo),应用(yong)干(gan)净(jing)的(de)碗将其完(wan)全盖住,或(huo)用(yong)干(gan)净(jing)纱布圈套(tao)于周围再行(xing)包扎,以防挤压膨出的(de)肠管或(huo)网(wang)膜(mo)。

又如,与胸腔相通的胸部伤口,可造成开放性气胸。其中,“交通型气胸”与“高压(张力)型气胸”症状严重,甚至可致昏迷、死亡。

前者应尽快用无菌纱布或其他清洁的敷料封闭伤口,包扎固定,防止反常呼吸,以便减轻症状和减轻持续伤害。对于“高压(张力)型气胸”,由于破裂口形成单向活瓣,当人吸气时裂口开放,气体不断进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,以至气体不能排出。胸腔内压力不断增加,使得肺受压增加,从而导致进行性呼吸困难。此时须作紧急排气处理,可用大号注射针头在患侧锁骨中线第二肋间刺人胸膜

再者,头颅外伤者如果出现“鼻孔、耳朵流出较大量的淡红色液体”,应考虑颅底骨折,伤口与颅腔有相通。不要在现场试图压迫和填塞伤者鼻孔、耳朵,以免造成颅内感染。如骨折穿破头皮或有脑组织膨出(chu),可按腹腔脏(zang)器膨出(chu)的原则处理。

 以出血为主要症状的伤口包扎

在有出血的情况下,外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血,则可造成严重失血、休克,甚至危及生命。

有时候,包扎本身就是止血的措施。例如,组织损伤造成的毛细血管出血,出血时血液成水珠样从伤口流出,稍微压迫即可止血,有时也可自动凝固止血。这种出血,往往只需要在伤口贴上止血贴,或在伤口上覆盖消毒纱布,然后稍微加压包扎,即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”,单(dan)纯的压迫包(bao)扎伤口,往(wang)往(wang)不能达(da)到止血(xue)的目的。

动脉出血时,出血呈搏动性、喷射状,血液颜色鲜红,可在短时间内大量失血,造成生命危险;静脉出血时,出血缓缓不断外流,血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血(xue),再送医院或请(qing)救护(hu)人员前(qian)来救治。

指压止血是在伤口的上方,即近心端处,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。需注意的是:此法仅能用于短时间控制血流,应随即采用“止血带”止血法

止血带是具弹性的橡胶带(带与皮肤之间要垫上敷料),亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替,绑扎上臂或大腿上、中(zhong)1/3交界(jie)处(注意(yi):绑扎(zha)(zha)上臂(bei)时不能过低,否则易(yi)损伤神经),绑扎(zha)(zha)的松(song)(song)紧(jin)程度以(yi)伤口没有鲜血(xue)外流为度。此外,一定要在显(xian)著的部位标明上止血(xue)带的时间,每(mei)隔(ge)一小时松(song)(song)开止血(xue)带几分钟(zhong)。再绑扎(zha)(zha)。

 错误包扎可导致严重后果

有人为孩子的“肘关节伤”进行包扎时,长时间把“前臂和上臂固定在一条直线上”,结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其原因,就是刘读者不知道包扎时,应该把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的关节,就算伤后关节不能活动,也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。

对上肢来说,最重要的是保证手的功能;对下肢来说,主要是保证持重和步行的功能。因此,肘关节的功能位置是屈曲近90度,膝关节的功能位置是稍屈10度,手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能(neng)位置是90~95度(du)。

再以外伤骨折为例:包扎松散,不起固定作用是导致畸形愈合假关节形成的重要原因。众所周知,骨折、脱位的整复要靠固定来保证。如果包扎松散,起不到固定的作用,近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险,远期则可能造成畸形愈合和假关节

相反,包扎得太紧,也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环,可出现肢体肿胀,或苍白、发绀发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎,就有可能造成肢体缺血坏死

此外,为包扎伤口,不适当地移动患者,也可造成难以挽救的损伤。例如,造成长骨完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经,造成脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等(deng)。因此,包(bao)扎时必须(xu)讲究技巧。  

包扎器材(cai)

①三角巾急救包

②绷带

③四头带

④炸伤急救包

⑤紧急条件(jian)下(xia),干(gan)净的毛巾(jin)、头(tou)巾(jin)、手帕(pa)、衣服等可作为临时的包扎材(cai)料。  

包扎方法(fa)

 1.如何清洁伤口

清(qing)洁伤口前,先让(rang)患者(zhe)适(shi)当(dang)位(wei)置,以便(bian)救护人操作(zuo)。

如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用百分%酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意,这些消毒剂刺激性较强,不(bu)可直接涂抹在伤口上。

伤口要用棉球生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水,即1000毫升冷开水加食盐9克即成。

在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入伤(shang)口(kou)或(huo)增加(jia)出(chu)血(xue)。如果有刺入体腔(qiang)或(huo)血(xue)管(guan)附近的异物,切不可轻率地拨出(chu),以免损伤(shang)血(xue)管(guan)或(huo)内脏,引起危险,现(xian)场(chang)不必处(chu)理。

伤口清洁后,可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口,可涂上红汞紫药水,也可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒上述药物。

如遇到(dao)一(yi)些特殊严(yan)重(zhong)的(de)伤(shang)口(kou),如内脏脱出时,不应(ying)送回(hui),以免引起严(yan)重(zhong)的(de)感(gan)染或(huo)发生其他(ta)意外。原则上可用(yong)消(xiao)毒(du)的(de)大纱布或(huo)干(gan)净(jing)的(de)布类包好,然后将用(yong)酒(jiu)精徐擦或(huo)煮沸消(xiao)毒(du)后的(de)碗或(huo)小(xiao)盆(pen)扣(kou)在上面(mian),用(yong)带子或(huo)三角巾包好。

 2.怎样包扎伤口

伤口经过清(qing)洁处理(li)后,要(yao)做(zuo)好包(bao)(bao)扎(zha)(zha)。包(bao)(bao)扎(zha)(zha)具有(you)保(bao)护伤口、压迫(po)止血(xue)、减少感染、减轻(qing)(qing)疼(teng)痛(tong)、固定敷料(liao)和夹板等目的。包(bao)(bao)扎(zha)(zha)时,要(yao)做(zuo)到快、准、轻(qing)(qing)、牢。快,即动作敏捷迅速;即部(bu)位准确、严密;轻(qing)(qing),即动作轻(qing)(qing)柔,不要(yao)碰撞伤口;牢,即包(bao)(bao)扎(zha)(zha)牢靠,不可(ke)过紧(jin),以(yi)免影响血(xue)液循环,也不能过松,以(yi)免纱布脱落。

包扎(zha)伤口,不同(tong)部位有不同(tong)的方(fang)(fang)法,下面我们介绍几种(zhong)常用的包扎(zha)材料和包扎(zha)方(fang)(fang)法。

三角巾包扎

目的 保护伤口,减少感染,压迫止血,固定骨折,减少疼痛。

要求 伤口封闭要严密,防止污染伤口,松紧适宜,固定牢靠。其要领是:快——动作要快;准——敷料盖准后不要(yao)移(yi)动;轻——动作(zuo)要(yao)轻,不要(yao)碰(peng)撞伤口;牢——包(bao)扎要(yao)牢靠(kao)。

方法 边(bian)要固(gu)定,角要拉紧,中心伸(shen)展,敷料贴紧,包扎贴实,要打(da)方结(jie),打(da)结(jie)要牢,防止(zhi)滑脱。

三角巾介绍 规格:一平方米对(dui)开剪两条(tiao)(图3-17)。

三角巾介绍

(三角巾介绍)

全身各部位包扎

1.头部包(bao)扎:将(jiang)三角巾底边(bian)向外上翻折两(liang)指宽,盖住(zhu)头(tou)部,在眉上、耳(er)上,把两(liang)底角和顶角在枕后交叉,在前(qian)额中央打结(图3-18)。

头部三角巾包扎

(头部三角巾包扎)

2.面部三角巾剪洞法:把三角巾一折二,在顶角处打结,顶角对准伤者中指至腕横纹,折(zhe)(zhe)成(cheng)一(yi)条线;从(cong)折(zhe)(zhe)叠(die)处对(dui)准(zhun)伤者中指二(er)节(jie),再折(zhe)(zhe)成(cheng)一(yi)条线;从(cong)折(zhe)(zhe)叠(die)处对(dui)准(zhun)伤者中指一(yi)节(jie),最(zui)后把第二(er)、第三条线折(zhe)(zhe)成(cheng)两(liang)角,对(dui)准(zhun)第一(yi)线,用(yong)剪(jian)刀剪(jian)成(cheng)圆形,即留出(chu)口、眼、鼻(图3-19)。

面部三角巾剪洞法

(面(mian)部三角(jiao)巾剪洞法)

3.面部包扎法:把三角巾一折二,顶角打结放于头顶中,套(tao)住面部,两手把(ba)底边两角(jiao)拉向枕(zhen)后交叉,在前额打结固定(图3-20)。

面部三角巾包扎法

(面部三角(jiao)巾包(bao)扎法)

4.单眼包扎法:将三角巾折成三指宽的带形,以上1/3处盖住伤眼,下2/3从耳下端绕向脑后至健侧,在健侧跟上方前额处反折后,转向伤侧耳上打结固(gu)定(图3-21)。

单眼三角巾包扎法

(单眼三角巾包扎法(fa))

5.双(shuang)(shuang)眼(yan)包扎法:将(jiang)三角巾(jin)折成(cheng)三指宽带(dai)形,从枕后部(bu)拉向双(shuang)(shuang)眼(yan)交叉(cha),再绕向枕下(xia)部(bu)打(da)结固定(图3-22)。

双眼三角巾包扎法

(双眼(yan)三角巾包扎法(fa))

6.下颌(he)包扎法:将三角巾(jin)折成三指宽(kuan)带形,留出系带一(yi)端从颈(jing)后包住下颌(he)部,与另一(yi)端在颊侧面交叉(cha)(cha)反折,转回颌(he)下,伸向头顶(ding)部在两耳交叉(cha)(cha)打结(jie)固定(图(tu)3-23)。

下颌三角巾包扎法

(下(xia)颌三(san)角巾(jin)包扎(zha)法)

7.单肩包扎法:把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖住后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固定,再把另一个底角(jiao)上翻后拉,在腋(ye)下两角(jiao)打结(图3-24)。

Jiatingyixuebaike zijiuhujiu046.jpg

(单肩三角巾包扎法)

8.双肩包扎法:将三角巾底边放在两肩上,两侧底角向前下方绕腋下至背部打结,顶角系带翻向胸前,在两侧肩前假扣扎紧固定(图3-25)。

双肩三角巾包扎法

(双肩(jian)三角巾包扎法)

9.单胸包扎(zha)法:将三角(jiao)(jiao)巾顶角(jiao)(jiao)对准肩缝,盖住(zhu)伤部,底(di)边上(shang)翻把(ba)两底(di)角(jiao)(jiao)回胸,在背(bei)后与顶角(jiao)(jiao)系带打结固定(图3-26)。

单胸三角巾包扎法

(单胸三角巾(jin)包扎法)

10.双胸包扎法:将三角巾一底角对准肩部,顶角系带围腰在对侧底边中央打结,上翻另一个底角盖住胸部,在(zai)背后V形打结固定(图3-27)。

双胸三角巾包扎法

(双胸三角巾包扎法)

11.腹部包扎法:腹部伤口处先用碗罩住(图3-28a),然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾贴在腹部(图3-28b);折成燕尾,将底边的一角与顶角在腰部打结(图3-28c);再将大燕尾从两腿中间向后拉紧,绕过大腿,与小燕尾在大腿侧打结(图(tu)3-28d),无碗(wan)时(shi)应(ying)加压包扎。

腹部三角巾包扎法

(腹(fu)部三角巾包(bao)扎法)

12.单臀(tun)包(bao)扎法:将三角(jiao)巾顶角(jiao)盖住臀(tun)部(bu)(bu),顶角(jiao)系(xi)带在(zai)裤袋底处(chu)围腿绕住,下(xia)侧底角(jiao)上翻至对侧腰部(bu)(bu)和另一(yi)底角(jiao)在(zai)健侧髂上打结固定(图(tu)3-29)。

单臀三角巾包扎法

(单臀三角(jiao)巾包扎法(fa))

13.双(shuang)臀包扎法:将两(liang)条三角(jiao)(jiao)巾的顶角(jiao)(jiao)连结一起,放在(zai)双(shuang)臀缝的稍(shao)上(shang)方(图(tu)3-30a),然后把(ba)上(shang)面两(liang)底(di)角(jiao)(jiao)由背后绕(rao)到腹(fu)前打结,下面两(liang)底(di)角(jiao)(jiao)分(fen)别从大(da)(da)腿内侧(ce)向前拉,在(zai)腹(fu)股(gu)沟(gou)部与三角(jiao)(jiao)巾的底(di)边做一假(jia)扣(kou)结上(shang)(图(tu)3-30b)。这种式(shi)样(yang)象开(kai)裆裤(ku),便于伤员大(da)(da)小(xiao)便,从背后看如图(tu)3-30c。

双臀三角巾包扎法

(双(shuang)臀三角巾包扎法)

14.膝(肘)关节包扎法:将三角巾折成四指宽,盖住膝关节,在膝(肘)窝处交叉后,两(liang)端返绕膝(肘)关节(jie),在外侧打结(jie)(图3-31、32)。

膝(肘)关节三角巾包扎法

(膝(肘)关节三角巾包扎法)

15.手部包扎法:将三角巾一折二,手放在中间,中指对准顶角,把顶角上翻盖住手背,然后两角在手背交叉,围绕腕关节在(zai)手(shou)背上打(da)结(图3-33)。

手部三角巾包扎法

(手部三(san)角巾包扎法)

毛巾(jin)包扎法

毛巾介绍

(毛巾介绍)

毛巾包扎注意点

(1)角要拉得紧;

(2)包扎要贴实;

(3)结要打得牢。 全身各部位包扎:

1.头部帽式包扎:毛巾横放在头顶中间,上边对准眉毛

上边两(liang)角拉至枕后(hou)打(da)结,下边两(liang)角拉向颌(he)下打(da)结(图3-35)。

头部毛巾帽式包扎

(头(tou)部毛巾帽式包(bao)扎)

2.面部包(bao)扎法:毛巾横(heng)放盖住面部,用剪(jian)洞法露(lu)出眼、鼻、口,毛巾四角(jiao),交叉(cha)在耳旁打结(jie)(图3-36)。

面部毛巾包扎法

(面部毛巾包扎法)

3.单眼(yan)包扎法:把毛(mao)巾折叠成“枪”式盖住伤眼(yan),毛(mao)巾两角(jiao)围额在枕后打结(jie),用(yong)绳子(zi)扣住毛(mao)巾一角(jiao),在颌(he)下与健(jian)侧(ce)面(mian)部毛(mao)巾处(chu)打结(jie)(图3-37)。

单眼毛巾包扎法

(单眼毛巾包扎法)

4.下(xia)颌兜式包(bao)扎法(fa):将毛(mao)巾(jin)(jin)折成(cheng)四指宽,一(yi)端(duan)系带一(yi)条,细(xi)毛(mao)巾(jin)(jin)托住(zhu)下(xia)颌向上提(ti),系带与毛(mao)巾(jin)(jin)一(yi)端(duan)在(zai)头上颞部(bu)交叉(cha)绕前在(zai)耳(er)旁打结(图3-38)。

下颌毛巾兜式包扎法

(下颌毛巾兜式包扎法)

5.双眼(yan)包扎法:将毛(mao)巾折成鸡心(xin)角(jiao),腰边(bian)与伤(shang)者额部(bu)相围,盖住两(liang)眼(yan),毛(mao)巾两(liang)角(jiao)在枕(zhen)后打结,留出毛(mao)巾两(liang)角(jiao)在枕(zhen)后下(xia)方(fang)固定(图(tu)3-39)。

双眼毛巾包扎法

(双眼毛巾包扎法)

6.单肩包扎法:将(jiang)毛巾折(zhe)成鸡心状放(fang)在肩上,腰边穿带在上臂固定,前后两角(jiao)系带在对侧腋下打结(jie)(图3-40)。

单肩毛巾包扎法

(单肩毛巾包扎法)

7.双(shuang)肩包扎法:将(jiang)毛巾两角(jiao)结带(dai),毛巾横放(fang)背肩部,再将(jiang)毛巾两下角(jiao)从腋(ye)下拉至前(qian)面(mian),然后把带(dai)子同角(jiao)结牢(图3-41)。

双肩毛巾包扎法

(双肩毛巾包扎法)

8.单胸(xiong)包扎法(fa):把(ba)毛(mao)巾一角(jiao)对准伤(shang)侧(ce)肩缝,上翻底边至胸(xiong)部,毛(mao)巾两端在背后打结,并用一根绳子(zi)再固定毛(mao)巾一端(图3-42)。

单胸毛巾包扎法

(单胸毛巾包扎法)

9.双胸包(bao)扎法:将毛巾折成鸡心状盖住伤部,腰边(bian)穿带(dai)绕胸部在背后固(gu)定,把肩部毛巾两角用带(dai)系作V字形(xing)在背后固(gu)定(图3-43)。

双胸毛巾包扎法

(双胸毛巾包扎法)

10.腹部包扎法(图3-44):保护内脏勿污染,腰带一旁把结打;毛巾穿带折长短,短端系带兜会阴;长端在外(wai)盖腹部,绕到髂旁结短端。

腹部毛巾包扎法

(腹部毛巾包扎法)

11.单臀包扎法:将毛巾(jin)对(dui)折,盖住伤口(kou),腰边两端在(zai)对(dui)侧髂(qia)部用系(xi)带(dai)固定,毛巾(jin)下端再用系(xi)带(dai)绕腿固定好(hao)(图3-45)。

单臀毛巾包扎法

(单臀毛巾包扎法)

12.双臀(tun)(tun)包扎(zha)法:将毛巾扎(zha)成鸡心(xin)式放在两侧臀(tun)(tun)部(bu),系(xi)带围(wei)腰结,毛巾下端(duan)在两侧大腿根部(bu)用(yong)系(xi)带扎(zha)紧(图3-46)。

双臀毛巾包扎法

(双臀毛巾包扎法)

13.膝(肘)关节包(bao)扎(zha)法:将毛巾(jin)扎(zha)带形包(bao)住关节,两(liang)端系带在(zai)肘(膝)窝交叉(cha),在(zai)外侧打结固(gu)定(图3-47)。

膝(肘)关节毛巾包扎法

(膝(肘)关节毛巾包扎(zha)法)

14.手臂部包扎法:将毛巾一角打结对准中指,用另一角包住手掌,再围(wei)臂螺旋形用系带打(da)结固定(ding)(图3-48)。

手臂部毛巾包扎法

(手(shou)臂部毛巾(jin)包扎法)

15.足部(bu)靴式包扎(zha)法:把毛巾放(fang)在地(di)上,脚(jiao)(jiao)尖对准毛巾一(yi)(yi)角(jiao),将(jiang)毛巾另一(yi)(yi)角(jiao)围脚(jiao)(jiao)背压脚(jiao)(jiao)跟下,用另一(yi)(yi)角(jiao)围脚(jiao)(jiao)部(bu)螺(luo)旋包扎(zha),呈螺(luo)旋上绕尽端系带扎(zha)牢(图3-49)。

足部毛巾靴式包扎法

(足(zu)部毛(mao)巾靴式包扎法)

注意事项

1.一般(ban)家(jia)庭没有三角(jiao)巾,但其(qi)在(zai)急救(jiu)时用(yong)途(tu)较广,应配(pei)备。制作很简单,用(yong)一米见方的布,从(cong)对(dui)角(jiao)线剪(jian)开即成(cheng)。

2.三角巾除上述用法外,还可用于手、足部包扎,还可对脚挫伤进行包(bao)扎(zha)固定,对不便上绷带的伤口进行包(bao)扎(zha)和止血。

3.三(san)角巾另(ling)一重要用途为悬吊手臂(bei);对(dui)已(yi)用夹(jia)板的手臂(bei)桢(zhen)固(gu)定(ding)作用;还可对(dui)无夹(jia)板的伤肢想到夹(jia)板固(gu)定(ding)作用。

石膏包扎法

注意事项

1.石膏(gao)未干以(yi)前不得(de)用手压迫(po)、活动关(guan)节、搬(ban)运等,以(yi)免石膏(gao)变形、断(duan)裂。

2.石膏包裹后应注意肢体血液循环(观察肢体末端皮肤有否发紫、苍白、知觉麻木或剧(ju)痛,如有以上情(qing)况速来医(yi)院(yuan)复(fu)查)。

3.如(ru)发现石膏(gao)断裂,应立即来院调换,以免影响治疗。

4.注意石膏卫生,防止臭虫跳蚤等进入,如固定肢体(ti)发痒只能用拍击方(fang)法,禁(jin)用硬器、手插(cha)入搔扒(ba),以免造成压迫皮肤等意(yi)外。

5.肢体在固定中应锻炼肌肉,增强血(xue)液循环,有利于伤口(kou)愈合。

6.未经医生(sheng)同意(yi),不得(de)自(zi)行拆除石膏。

7.拆除石膏后应及早进行康复训练,促进关节功能、肌力、神经、局部肿痛的最大限度恢复。

烧烫伤包扎疗法

注意事项

1、有下列情(qing)况不宜(yi)采取包(bao)扎疗法:

(1)、大面积深度烧伤创面。

(2)、头面、须及会阴等部位。

(3)、包括后对(dui)防治感染(ran)不利,待别是炎热季节不宜采(cai)用。

2、包扎(zha)过程中,必须始终注意肢体远端(duan)血(xue)运(yun),外层一旦(dan)被渗液浸馈,应及时更换。

3、要求严格无菌操作,包扎要完善。

4、更换敷料时间。首次应根据烧伤创面深浅、感染与否及感染程度而定。一般浅度烧伤创面,无感染象征时,于伤后1周换药,此时创面已基本愈合;深II度创面采用包扎疗法很难达到一期愈合的目的,一般情况下,即使不招致感染,亦需通常换药,逐步清除坏死组织,上皮细胞方能再生扩(kuo)展(zhan)而修复创面。深II度创面坏死(si)组织于(yu)伤后5-7天开(kai)始(shi)溶脱时(shi),容易发生感染,应开(kai)始(shi)换药和分(fen)次清除坏死(si)组织。III度创面根据手术(shu)选择(ze)的时(shi)间而定。

5、更换敷料指征。主要是检查创面是否感染,体温升高或下降至正常以下,白细胞骤增或骤减,创面潮湿,疼痛加重,分泌物恶臭血清纤维结合在伤后5-7天仍继续下降者,应立即揭除敷料,检查创面,诊断有无感染,再次判断创面深浅度,并采取相应治疗措施。凡内层纱布与创面紧贴,干燥者,不必揭除,尤其是浅II度创面,可更换外层敷料,或改取半暴露疗法。潮湿部分显示轻度感染的创面,宜开窗剪除,继续局部使用抑菌药物治疗。如内层用生物或(huo)人工薄膜包敷者,不论刨面深浅,均可改用半暴露疗法(fa),以利观察创面,控(kong)制感染。

绷(beng)带包扎法

注意事项

绷带的包扎方法的注意事项 包扎卷轴绷带前要先处理好患部,并放置敷料。包扎时,展开绷带的外侧头,背对患部,一边展开,一边缠绕。无论何种包扎形式,均应环形起,环形止,松紧适当,平整无褶。最后将绷带末端剪成两半,打方结固定。结应打在患部的对侧,不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定,包扎后可自行固定。 夹板绷带和石膏绷带为制动绷带,主要用于四肢骨折、重度关节扭伤肌腱断裂等的急救与治疗。 可用竹板、木板、树枝、厚纸板等作为夹板材料,依患部的长短、粗细及形状制备好夹板。夹板的两端应稍向外弯曲,以免对局部造成压迫。包扎前先处置,在骨断端复位及创伤处理后,用卷轴带做螺旋形包扎3-4层,将陷凹处垫平,外加毛毯垫,状夹板,外用细铁丝或细绳捆绑固定。衬垫物的填充要适当,过多固定不确实,过少则会造成压迫。 包扎石膏绷带时,应迅速而确实,最好将动物横卧保定及全身麻醉。局部处置后先用卷轴带将患肢松松包扎一层,以免拆除时损伤皮肤。用40-50℃温水浸泡绷带卷,无气泡逸出时取出并挤掉多余水分即可应用。应用一卷浸一卷,以免浸泡过久石膏硬化。包扎时一定要将绷带展平,轻轻地缠在肢上即可,不要发生皱褶,也不可过紧。托举扶持患肢时要用手掌,不(bu)能用(yong)手指(zhi)。绷(beng)带应与体表贴附,不(bu)可架空而过,绷(beng)带间不(bu)留(liu)空隙。两端应稍向外弯曲。包扎完毕(bi)取(qu)出盆中石膏(gao)(gao)泥,加在表面(mian)并抹光(guang),待(dai)稍干(gan)后标明日期、骨(gu)折线及创口位置(zhi)。待(dai)完全苏醒后扶助站(zhan)立,避免摔倒,使石膏(gao)(gao)松(song)动或变形。无论是夹板绷(beng)带还(hai)是石膏(gao)(gao)绷(beng)带,包扎时(shi)(shi)一定(ding)要松(song)紧适当,过松(song)易滑脱(tuo)而失去作(zuo)用(yong),过紧则(ze)造(zao)成压(ya)迫。骨(gu)折时(shi)(shi)其(qi)夹板或石膏(gao)(gao)绷(beng)带的长(zhang)度(du)最低应超(chao)过骨(gu)折部上、下(xia)两关节,否则(ze)达不(bu)到固(gu)定(ding)之目的,反而有害。

站外链接

关于“包扎”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目(mu)

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱